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Tumeurs des paupières chez les chats

Tumeurs des paupières chez les chats

Tumeurs félines des paupières

Les tumeurs des paupières sont moins fréquentes chez les chats que chez les chiens et sont plus souvent malignes. Le carcinome épidermoïde (SCC) est le type de tumeur des paupières le plus fréquent chez le chat. La prévalence du SCC est plus élevée pour les chats blancs, en particulier pour les chats plus âgés en extérieur exposés au soleil pendant une période prolongée.

Le lymphosarcome et les tumeurs des mastocytes (mastocytome) sont les autres tumeurs les plus courantes qui affectent la paupière féline. Chez certains animaux, les deux types de tumeurs peuvent devenir plus petits avec un traitement médical.

L'élargissement de la tumeur des paupières peut interférer avec le clignotement des paupières et provoquer une irritation de l'œil en frottant la tumeur contre la cornée (la surface claire de l'œil). La conjonctivite et l'écoulement oculaire sont fréquents chez les chats atteints de tumeurs des paupières en croissance.

Tous les nodules ou masses des paupières ne sont pas des tumeurs. Certaines infections fongiques peuvent former de petits nodules sur les paupières et certains types d'inflammations peuvent également imiter l'apparition de tumeurs des paupières.

À surveiller

  • Gonflement et nodule ou formation de masse sur la surface des paupières ou le long du bord de la paupière
  • Zone ulcérée et rougie sur le bord des paupières.
  • Déchirure excessive
  • Écoulement muqueux ou semblable à du pus de l'œil
  • Conjonctive injectée de sang ou rougie
  • Nébulosité, brume bleuâtre ou film recouvrant la cornée
  • Pattes ou frottements oculaires fréquents
  • Saignement mineur de la paupière
  • Augmentation du clignement des yeux ou du plissement des paupières
  • Diagnostic des tumeurs des paupières chez les chats

    Les soins vétérinaires comprennent souvent des tests de diagnostic pour déterminer le type de lésion des paupières et pour diriger le traitement ultérieur. Votre vétérinaire peut recommander certains des éléments suivants:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique
  • Examen ophtalmique complet, y compris un examen attentif des paupières, de la cornée, de la conjonctive et de la chambre avant de l'œil
  • Coloration à la fluorescéine de la cornée
  • Culture bactérienne de sécrétions oculaires
  • Culture fongique et cytologie (examen microscopique) des raclures cutanées autour de la paupière
  • Aspiration à l'aiguille fine de la tumeur de la paupière pour la cytologie
  • Biopsie tissulaire de la tumeur des paupières
  • Numération sanguine complète et biochimie sérique
  • Test du virus de la leucémie féline et du virus de l'immunodéficience féline
  • Radiographies pulmonaires pour rechercher une éventuelle propagation de la tumeur
  • Traitement des tumeurs des paupières chez les chats

    Les traitements des tumeurs des paupières peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Le traitement recommandé pour de nombreuses tumeurs des paupières du chat est l'ablation chirurgicale. Cela peut souvent être accompli en retirant une partie de la paupière avec la tumeur, puis en suturant la paupière restante.
  • Les grandes tumeurs de la paupière peuvent nécessiter des techniques de reconstruction chirurgicale de la peau et des tissus autour de la paupière pour préserver une protection adéquate de l'œil après l'ablation de la tumeur. Cela est particulièrement vrai pour les tumeurs carcinomateuses squameuses de la paupière.
  • Certains types de tumeurs des paupières peuvent répondre à un traitement médical. Les petites tumeurs des mastocytes (mastocytomes) peuvent répondre aux corticostéroïdes systémiques ou aux corticostéroïdes injectés localement. Le lymphosarcome de la paupière peut répondre à la chimiothérapie, car ce site peut représenter une métastase du cancer systémique.
  • Certains types de tumeurs peuvent répondre à la cryothérapie, qui est le gel de la tumeur. Cette thérapie peut être envisagée pour certaines petites tumeurs des mastocytes, les carcinomes épidermoïdes petits et confinés et certaines autres tumeurs.
  • Si la tumeur est grande et envahit les tissus environnants, l'ablation chirurgicale peut également impliquer l'ablation de l'œil et la fermeture définitive de la peau du visage et du front.
  • Soins à domicile et prévention

    Si un nodule ou un gonflement des paupières est observé, appelez rapidement votre vétérinaire. Une évaluation immédiate de la lésion des paupières est très importante si des symptômes d'accompagnement de gêne oculaire sont observés, tels qu'une augmentation des clignements, des déchirures et des rougeurs oculaires.

    Essuyez délicatement tout écoulement oculaire avec un chiffon humide et chaud au besoin pour garder la paupière propre. Ne laissez pas l'animal frotter ou auto-traumatiser les paupières. Après le diagnostic d'une tumeur des paupières, des onguents lubrifiants ou antibiotiques peuvent être prescrits jusqu'au moment de l'ablation chirurgicale.

    Il n'y a pas de mesures préventives pour la plupart des types de tumeurs des paupières. Il est bien connu que le carcinome épidermoïde se développe plus fréquemment chez les chats qui ont des paupières roses ou blanches et sont régulièrement exposés à la lumière du soleil. Réduire l'exposition au soleil de ces chats en les gardant à l'intérieur peut aider à réduire le risque de développer ce type de tumeur.

    Informations détaillées sur les tumeurs des paupières chez les chats

    Le carcinome épidermoïde (SCC) est le type le plus courant de tumeur des paupières chez le chat. La prévalence du SCC est plus élevée pour les chats blancs, en particulier pour les chats plus âgés en extérieur exposés au soleil pendant une période prolongée. L'invasion locale des tissus des paupières par cette tumeur peut être étendue et les métastases, qui se propagent à des sites distants du corps, se produisent à des stades avancés de la maladie. Plusieurs options de traitement local sont disponibles lorsque le SCC est diagnostiqué aux premiers stades de la maladie.

    Le lymphosarcome et les tumeurs des mastocytes (mastocytomes) sont les autres tumeurs les plus courantes qui affectent la paupière féline. Un traitement médical est disponible pour les deux types de tumeurs et peut induire une régression de la tumeur.

    D'autres formes de tumeurs malignes qui surviennent dans les paupières des chats comprennent le carcinome basocellulaire, le fibrosarcome, le neurofibrosarcome et le mélanome.

    L'aspect le plus important du traitement des tumeurs des paupières est de déterminer le type de tumeur spécifique et le degré d'envahissement local et / ou de propagation à d'autres parties du corps. Ces deux facteurs sont essentiels pour déterminer la thérapie la plus appropriée pour chaque animal.

    Quelques autres affections des paupières peuvent imiter les symptômes similaires à ceux observés avec les tumeurs des paupières. Il est important d'exclure ces conditions avant d'établir un plan de traitement du chat.

  • Chalazion. Un chalazion est la rétention et l'accumulation de matière dans l'une des glandes de la paupière. Chalazia apparaît généralement sous forme de nodules lisses blancs, jaunes ou bruns le long du bord intérieur des marges des paupières. Ils peuvent rester silencieux et non douloureux avec peu ou pas de changement d'apparence pendant plusieurs mois avant de diminuer en taille ou de revenir à la forme plus active.
  • Granulome fongique. Une infection fongique systémique appelée histoplasmose peut provoquer le développement de petits nodules le long du bord de la paupière. Ils peuvent ressembler beaucoup aux tumeurs des paupières.
  • Blépharite fongique. La teigne peut provoquer une inflammation des paupières, mais provoque généralement des lésions glabres et croustillantes plutôt que le développement de nodules ou de masses.
  • Blépharite bactérienne. L'inflammation des paupières est souvent causée par Staphylococcus et Streptocoque spp. des bactéries. Ces bactéries infectent les glandes meibomiennes situées le long du bord de la paupière. Des abcès dans ces glandes peuvent former des nodules le long du bord de la paupière. Les infections chroniques peuvent avoir une apparence similaire à la chalazia des paupières.
  • Blépharite parasitaire. Les acariens tels que demodex, notéric et gale sarcoptique peuvent impliquer les paupières chez les chats. Chez les jeunes chats, l'infection est généralement isolée du visage et des paupières. Ces acariens provoquent généralement des lésions croustillantes et glabres sur les paupières plutôt que la formation de nodules.
  • Larves de cuterebra. La mouche Cuterebra peut pondre ses œufs le long du bord de la paupière. Après l'éclosion des œufs, un gros ver larvaire commence à se développer sous la peau et une masse à croissance lente peut se développer autour de lui. La masse a toujours un petit trou à la surface de la peau à travers lequel la larve respire.
  • Blépharite éosinophile. Il s'agit d'une forme rare d'inflammation de la paupière dans laquelle se forment de petits nodules remplis d'éosinophiles, qui sont un type de globule blanc. La cause de cette condition est inconnue chez le chat.
  • Informations détaillées sur le diagnostic des tumeurs des paupières chez les chats

    Des tests diagnostiques sont effectués pour déterminer la cause du nodule / gonflement des paupières, vérifier que la lésion est d'un type de tumeur spécifique, définir le degré d'invasion locale de la tumeur et déterminer si la tumeur des paupières se propage. Les tests suivants sont souvent recommandés:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris la palpation des ganglions lymphatiques régionaux pour rechercher une hypertrophie et une auscultation de la poitrine. Historiquement, il est important de déterminer la durée de la lésion des paupières, l'incidence de toute tumeur antérieure (n'importe où dans le corps) et tout symptôme physique de la maladie qui l'accompagne.
  • L'examen ophtalmique complet comprend un examen attentif des paupières, de la cornée, de la conjonctive et de la chambre avant de l'œil. Cet examen permet de délimiter les limites et l'étendue locale de la tumeur de la paupière. La conjonctive et la cornée sont examinées pour rechercher des signes d'irritation provoquée par la tumeur des paupières.
  • Une coloration à la fluorescéine de la cornée est effectuée pour vérifier la présence d'érosions et d'ulcérations cornéennes.
  • La culture bactérienne des sécrétions de l'œil peut être effectuée pour déterminer la présence et le type de bactéries.
  • La culture fongique et l'examen microscopique des raclures cutanées autour de la paupière peuvent être effectués pour évaluer la présence de teigne et d'acariens parasites.
  • L'aspiration à l'aiguille fine de la tumeur de la paupière pour la cytologie (analyse complète des cellules) peut aider à classer le type de tumeur dans certains cas. Parce que les cellules sont difficiles à récupérer de certaines tumeurs, ce test peut ne pas être concluant. Dans de tels cas, une biopsie tissulaire est nécessaire pour établir un diagnostic.
  • La biopsie tissulaire de la tumeur des paupières est le moyen définitif d'établir un diagnostic du type de tumeur.
  • L'hémogramme complet et la biochimie sérique peuvent évaluer d'autres fonctions d'organes et rechercher des signes d'infection ou de certains types de cancers malins tels que le lymphosarcome.
  • Le dépistage du virus de la leucémie féline (FeLV) et du virus de l'immunodéficience féline (FIV) peut être recommandé. Les chats positifs pour le FeLV courent un risque accru de développer un lymphosarcome. Les chats positifs au FIV courent un risque accru de formation de tumeurs spontanées et d'infections.
  • La cytologie des aspirations cellulaires des ganglions lymphatiques régionaux élargis peut être envisagée pour évaluer la présence d'une propagation tumorale ou de métastases.
  • Des radiographies thoraciques (thoraciques) et abdominales sont effectuées pour déterminer la présence et l'étendue de tumeurs suspectées d'être métastatiques.
  • Informations détaillées sur le traitement des tumeurs des paupières chez les chats

    En ce qui concerne le traitement, les tumeurs des paupières peuvent être divisées en deux types, celles qui peuvent être gérées avec des médicaments et celles qui nécessitent une intervention chirurgicale. La plupart des tumeurs des paupières chez les chats nécessitent une intervention chirurgicale, et la chirurgie peut être suivie de l'application de certains médicaments topiques.

    Aux premiers stades du développement de la tumeur des paupières, les signes cliniques d'inconfort ou d'irritation oculaires ne sont souvent pas évidents. Invariablement, à mesure que les tumeurs des paupières s'élargissent, elles provoquent une irritation de la surface de l'œil et interfèrent avec un clignement adéquat entraînant une décharge. L'irritation oculaire causée par l'élargissement des tumeurs des paupières peut être difficile à traiter médicalement jusqu'à ce que la tumeur des paupières puisse être traitée et enlevée chirurgicalement.

    Gestion médicale

  • Certains types de tumeurs des paupières peuvent répondre à un traitement médical, en particulier si elles sont petites et n'ont pas envahi les tissus voisins. Les petites tumeurs des mastocytes (mastocytomes) peuvent répondre aux corticostéroïdes systémiques ou injectés localement.
  • Le lymphosarcome (LSA) dans la paupière représente souvent la propagation (maladie métastatique) du cancer ailleurs dans le corps. Aux stades précoces du LSA des paupières et de la conjonctive, la chimiothérapie peut réduire la taille de la tumeur et entraîner une rémission chez certains animaux. Cependant, la réponse à la chimiothérapie est imprévisible et dépend de nombreux facteurs.
  • La réponse au traitement médical pour toutes les autres tumeurs des paupières est faible. Cela contraste avec certaines formes d'inflammation des paupières, qui répondent souvent bien à divers médicaments.

    Prise en charge chirurgicale

  • Le traitement recommandé pour de nombreuses tumeurs des paupières chez le chat est l'ablation chirurgicale. Cela peut souvent être accompli en retirant une partie de la paupière avec la tumeur, puis en suturant la paupière restante. Le tissu est ensuite soumis à un examen de biopsie.
  • L'excision complète de certaines tumeurs des paupières chez le chat est curative. Certaines tumeurs des paupières envahissent les tissus voisins au microscope et peuvent réapparaître après la chirurgie. D'autres nouvelles tumeurs peuvent également se développer dans le même œil ou dans l'œil opposé. Ces nouvelles tumeurs ne représentent généralement pas la propagation de la maladie, mais plutôt le développement spontané de nouvelles lésions.
  • Une chirurgie plastique et reconstructive extensive peut être nécessaire après l'ablation de très grandes tumeurs. Le maintien d'une marge de paupière continue et d'une paupière supérieure mobile sont primordiaux pour maintenir la santé et la vision des yeux. En règle générale, les tumeurs du bord de la paupière qui impliquent plus du tiers de la longueur totale de la paupière supérieure ou inférieure empêchent l'ablation simple de la tumeur et nécessitent des chirurgies reconstructives. Il n'est pas rare que des chirurgies reconstructrices majeures impliquant la peau du visage et du cou soient effectuées par étapes; souvent avec au moins deux chirurgies distinctes.
  • Certains types de tumeurs peuvent répondre à la cryothérapie, qui est le gel de la tumeur. Cette thérapie peut être envisagée pour certaines petites tumeurs des mastocytes, les carcinomes épidermoïdes petits et confinés et certaines autres tumeurs.
  • Certaines tumeurs des paupières sont trop grandes ou trop étendues pour être enlevées chirurgicalement, et une énucléation ou une ablation de l'œil est nécessaire. Les tumeurs avancées des paupières peuvent s'étendre dans les tissus mous derrière l'œil (dans l'orbite) ou dans l'œil.
  • Soins à domicile pour le chat atteint de tumeurs des paupières

    Un traitement optimal pour votre chat nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. La plupart des chats sont renvoyés chez eux avec un collier élisabéthain pour éviter un auto-traumatisme au site de la chirurgie. Les visites de suivi sont importantes, surtout si une récidive des tumeurs des paupières est possible. Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. Si des signes de strabisme ou d'écoulement infecté jaune-vert se produisent après la chirurgie, prévenez votre vétérinaire. Les sutures sont généralement retirées dans les 10 à 12 jours suivant la chirurgie.

    Le risque de récidive ou de repousse des tumeurs des paupières après l'ablation chirurgicale est élevé pour certaines tumeurs des paupières des chats. Les tumeurs malignes ont un risque de récidive plus élevé que les tumeurs bénignes des paupières. Un diagnostic précoce et un traitement rapide donnent les meilleurs résultats. Le risque de récidive dépend du type de tumeur, si la chimiothérapie a effectivement provoqué une diminution de la taille de la tumeur, du stade de développement de la tumeur au moment de la chirurgie et de la possibilité ou non de retirer chirurgicalement la tumeur entière.