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Séborrhée (peau sèche) chez les chats

Séborrhée (peau sèche) chez les chats

Aperçu de la séborrhée féline (peau sèche)

La séborrhée, communément appelée peau écailleuse ou «pellicules», est fréquente chez les chats, ce qui est plus un symptôme qu'une maladie. La séborrhée peut être sèche (seborrhea secca) ou huileuse (seborrhea oleosa), et différents shampooings sont utilisés selon le type de séborrhée.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la séborrhée chez les chats, suivi d'informations détaillées sur les options de diagnostic et de traitement de cette affection.

Dans la plupart des cas, les écailles sont secondaires à une autre maladie de la peau. Dans ces cas, la desquamation n'était généralement pas évidente à un jeune âge et s'est produite à la suite de démangeaisons ou d'autres problèmes de peau. L'identification de la cause sous-jacente est importante pour contrôler la mise à l'échelle excessive.

Dans certains cas comme dans les épagneuls de cocker, l'écaillage est primaire et les animaux naissent avec un défaut de kératinisation. Dans ces cas, le problème est évident à un jeune âge, généralement moins d'un an, et les oreilles sont souvent touchées autant que le reste du corps. Une thérapie topique et systémique (rétinoïdes) peut être utilisée pour normaliser le renouvellement des cellules épithéliales.

Diagnostic de la séborrhée (peau sèche) chez les chats

L'identification de la maladie sous-jacente responsable de la séborrhée est d'une importance cruciale. Pour ce faire, il est important que votre vétérinaire:

  • Prenez une histoire complète qui comprend l'âge d'apparition de la maladie de peau, l'apparition du premier signe de maladie de peau. Les écailles ont-elles été la première chose que vous avez notée ou votre animal a-t-il d'abord eu des bosses, puis a-t-il commencé à casser avec des écailles? En outre, les démangeaisons ont-elles été la première chose que vous avez notée, ou les démangeaisons sont-elles apparues après toutes les lésions cutanées?
  • Effectuez un examen physique complet. Si une maladie primaire est responsable de la séborrhée, une maladie de l'oreille est également présente.
  • Faites de la cytologie cutanée. Un écouvillonnage ou un scotch de la peau peut fournir des informations utiles concernant le type d'infection cutanée présente. Les infections cutanées contribuent de manière significative au niveau de démangeaisons.
  • Prenez des biopsies cutanées. Afin d'identifier la cause sous-jacente de la séborrhée ou de confirmer une maladie primaire, une biopsie peut être nécessaire.
  • Traitement de la séborrhée (peau sèche) chez les chats

    Une quantité excessive d'huile sur la peau facilite la croissance des bactéries et des levures. La plupart des animaux atteints de séborrhée ont des infections cutanées concomitantes (bactéries et levures) et auront besoin d'un traitement. Votre chat peut avoir besoin de prendre des antibiotiques ou des médicaments antifongiques pendant plusieurs semaines pour éliminer l'infection.

    La thérapie topique est également importante pour éliminer la quantité excessive d'écailles. Divers shampooings et revitalisants peuvent être nécessaires.

    Soins à domicile

    Le détourage est généralement nécessaire chez les animaux à poils longs et épais. Cela facilite le bain et diminue la quantité de shampooing nécessaire.

    Le bain est nécessaire au moins une fois par semaine. Certains chats peuvent avoir besoin d'un bain avec un shampoing médicamenteux deux ou trois fois par semaine. Différents shampooings et revitalisants sont utilisés en fonction de l'infection présente et du type de séborrhée. Certains sont bons pour la peau sèche (Allergroom®), tandis que d'autres sont bons pour la peau grasse (LyTar®). Certains shampooings sont antibactériens (OxyDex®), tandis que d'autres sont antifongiques (animaux Selsun Blue®).

    Un temps de contact de 10 à 15 minutes est crucial pour le succès de la thérapie par shampooing. Les revitalisants sans rinçage peuvent être utilisés après le shampooing pour avoir un effet prolongé. Les produits disponibles sur le marché sont antibactériens (Resi-Chlor®), anti-démangeaisons (Resi-Cort®) et antifongiques (Resi-zole®).

    Informations détaillées sur la séborrhée féline (peau sèche)

    La plupart des cas de séborrhée sont secondaires à une autre maladie de la peau. Pour différencier la séborrhée primaire et secondaire, il est important de suivre un plan bien organisé pour exclure d'autres maladies. Un diagnostic précis est important pour une thérapie et un pronostic appropriés.

    La séborrhée secondaire est de loin plus courante que la séborrhée primaire et la liste des différentiels est très longue car presque toutes les maladies en dermatologie vétérinaire peuvent avoir une desquamation et une desquamation comme signe clinique. L'échelle secondaire à une autre maladie peut être divisée en deux grands groupes: prurigineux et non prurigineux.

  • Les causes prurigineuses de la séborrhée secondaire comprennent: la gale, l'allergie aux puces, l'allergie alimentaire, l'atopie, la chéylétiellose, la pyodermite et Malassezia.
  • Les causes non prurigineuses de la séborrhée secondaire comprennent: la démodécie; dermatophytose; maladies endocriniennes (hypothyroïdie, Cushing, déséquilibre des hormones sexuelles); pemphigus foliacé; mycose fongoïde (cette maladie peut être très prurigineuse); administration chronique de stéroïdes; raisons alimentaires (carence en acides gras); et les facteurs environnementaux (faible humidité).
  • La séborrhée primaire (généralisée) peut être classée en: séborrhée idiopathique primaire; Dermatose sensible à la vitamine A; dysplasie épidermique; adénite sébacée; dystrophie folliculaire; Syndrome de Schnauzer comedo et ichtyose. Les différentiels pour les troubles localisés de la kératinisation primaire comprennent: la dermatose psoriasiforme lichénoïde (les pennes sont généralement affectées); Dermatose sensible au zinc; hyperkératose nasodigital; dermatose de la marge de l'oreille canine; et l'acné canine.

    Les maladies primaires de la kératinisation se manifestent généralement par un excès de formation d'écailles. Ce sont généralement des maladies génétiques et les patients atteints ont des antécédents familiaux. Comme ce sont des conditions héréditaires, la maladie est généralement évidente à un jeune âge, généralement moins de deux ans.

  • Diagnostic approfondi

    La différenciation entre la séborrhée primaire et secondaire est une étape importante dans l'approche d'un cas de séborrhée. Cela vient de l'histoire, de la répartition des lésions et de l'exclusion des maladies concomitantes.

  • La cytologie fournit des informations concernant les infections cutanées secondaires, qui sont présentes dans la majorité des cas au moment de la présentation. Des écouvillons ou des empreintes de ruban peuvent être préparés et teints.
  • Les chats doivent être réévalués pour la desquamation et le prurit après la résolution des infections cutanées. Si la desquamation n'est plus présente, la séborrhée était secondaire. À ce stade, la cause sous-jacente des infections cutanées doit être recherchée. Cela se fait en évaluant le niveau de prurit (démangeaisons). Si, d'autre part, la mise à l'échelle est toujours présente, il faut alors déterminer si elle est secondaire au prurit ou non. Si aucun prurit n'est présent, des maladies telles que la démodécie, les maladies endocriniennes, auto-immunes ou les maladies de kératinisation sont possibles. Une biopsie serait indiquée pour exclure les maladies.
  • Traitement en profondeur

    Le traitement de la séborrhée comprend le traitement des infections cutanées secondaires et de la maladie sous-jacente de la kératinisation. Les glucocorticoïdes ne doivent pas être utilisés pendant la durée de l'évaluation diagnostique car ils peuvent affecter la capacité de contrôler la pyodermite et ils interfèrent avec l'évaluation du prurit.

    Thérapie topique pour la séborrhée féline

    La thérapie topique fonctionne rarement lorsqu'elle est utilisée seule. Cependant, c'est une thérapie d'appoint très efficace pour obtenir une résolution plus rapide d'un problème de peau. En général, le bain doit être poursuivi sur une période d'au moins 10 à 15 minutes pour une bonne hydratation de la peau et pour permettre aux principes actifs de fonctionner.

  • Shampooings. Les meilleurs résultats sont obtenus en shampooing fréquemment pour contrôler la dermatose (problème de peau) dans un premier temps puis en diminuant la fréquence de maintien de la rémission. La thérapie topique ne se substitue pas à la gestion de la dermatose en établissant un diagnostic définitif dans les meilleurs délais.
  • Humectants et émollients. Si la séborrhée est sèche, des humectants et des émollients sont indiqués. Un temps de contact de 10 à 15 minutes doit être prévu pour hydrater correctement la couche cornée. Si le temps de contact est trop court ou si les bains sont donnés trop fréquemment, l'effet sera opposé. L'application d'huile de bain lorsque la peau est encore humide aidera à retenir l'eau appliquée à l'extérieur pour prolonger l'hydratation.

    Les humectants sont des agents qui agissent en étant incorporés dans la couche cornée et en attirant l'eau qui se trouve dans les couches inférieures de l'épiderme. Ces agents comprennent l'urée, le lactate de sodium, l'acide lactique et le propylène glycol et agissent même s'ils sont appliqués entre les bains. L'acide lactique a une activité hygroscopique à faible concentration et une activité kératolytique à des concentrations plus élevées. Il a été incorporé dans des liposomes pour assurer une libération lente dans le temps et donc une activité résiduelle plus longue (Microperl Humectant Spray®).

    Les émollients sont des agents qui adoucissent la peau car ils diminuent la perte d'eau transépidermique. Ce sont généralement des huiles qui fonctionnent si elles sont appliquées après un bain. Ils remplissent les espaces entre les flocons secs de gouttelettes d'huile.

  • Dégraissants. Si la séborrhée est grasse, les dégraissants sont plus appropriés. Les agents kératolytiques provoquent la perte de cellules tandis que les agents kératoplastiques provoquent une normalisation de la cinétique des cellules épidermiques. La plupart des agents utilisés en dermatologie vétérinaire pour le traitement de la séborrhée ont les deux propriétés. Ces produits doivent être utilisés assez souvent pour être efficaces (deux à trois fois / semaine).

    Le goudron est kératolytique, kératoplastique, antiprurigineux, dégraissant et desséchant. Il peut être irritant et provoquer une photosensibilité. Il peut tacher un poil blanc. Il est indiqué pour les cas de séborrhée grasse (séborrhée de cocker).

    Le soufre est kératolytique, kératoplastique (0,5 à 2%), antiprurigineux, antibactérien, antiparasitaire et antifongique (2 à 5%). Ce n'est pas un bon dégraissant.

    L'acide salicylique est kératolytique, kératoplastique, antiprurigineux et bactériostatique. Dans les formulations vétérinaires, il se trouve généralement dans le même pourcentage de soufre (0,5 à 2%).

    Le sulfure de sélénium (Selsun Blue®) est kératolytique, kératoplastique, dégraissant et efficace contre les levures (Malassezia). Il peut être irritant et desséchant.

    Le peroxyde de benzoyle (2,5 à 3% de Benzoyl Plus®, OxyDex®, Pyoben®) est kératolytique, antimicrobien, dégraissant et très utile dans les cas graves de séborrhée grasse. Il réduit les sécrétions des glandes sébacées et a une activité de rinçage sur les bactéries dans les follicules pileux. Les produits humains ne doivent pas être utilisés en raison de l'irritation (10 pour cent).

  • Coupure. Un poil épais, comme celui d'un cocker, empêchera le shampooing d'atteindre la peau, il est donc crucial pour le succès de la thérapie que les cheveux soient toujours très courts. Cela réduira la quantité de shampooing, permettra un meilleur contact avec la surface de la peau et améliorera ainsi l'efficacité.
  • Thérapie systémique pour la séborrhée féline

    La plupart des cas nécessitent un traitement systémique pour les infections cutanées secondaires. Les antibiotiques et la thérapie antifongique sont généralement utilisés pendant trois à quatre semaines.

    La thérapie systémique des maladies primaires de la kératinisation comprend l'utilisation de rétinoïdes et de dérivés de la vitamine A. Les rétinoïdes ont été essayés pour la gestion de ce trouble (rétinol, isotrétinoïne, étrétinate).

    Ces composés ont la capacité de réguler la prolifération et la différenciation des tissus épithéliaux. L'isotrétinoïne semble mieux fonctionner dans les cas où la maladie est le follicule pileux et les glandes sébacées (syndrome de Schnauzer comedo et adénite sébacée), tandis que l'étrétinate fonctionne mieux dans les troubles épidermiques hyperprolifératifs (séborrhée idiopathique des épagneuls de cocker, épagneuls springer anglais, colon irlandais).

  • La réponse au traitement doit être observée dans les deux premiers mois de traitement. Les composés synthétiques ont une longue demi-vie et sont stockés pendant longtemps dans la graisse corporelle.
  • La toxicité chez les animaux semble être moins problématique que chez l'homme; cependant, une kératoconjonctivite secca (sécheresse oculaire), une augmentation des triglycérides, du cholestérol, des enzymes hépatiques, du prurit, des vomissements, de la diarrhée et une raideur ont été signalés. Tous ces composés doivent être évités chez les animaux gravides en raison de malformations fœtales potentielles.