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Pemphigus foliacé dans les chats

Pemphigus foliacé dans les chats

Aperçu de Pemphigus foliacé

Le pemphigus foliacé est une maladie cutanée grave caractérisée par des pustules et des cloques qui se rompent, causant des dommages à la peau du visage, des oreilles, des pieds et, éventuellement, de la peau entière.

Cette maladie survient lorsque l'animal reconnaît un composant spécifique de sa propre peau (desmogéine I) comme étranger et fabrique des anticorps contre ce composant. La desmogleine I est importante pour attacher les cellules cutanées les unes aux autres. L'absence de ce composant provoque la séparation de la couche externe de la peau et se remplit de liquide et de cellules conduisant à une ampoule ou une pustule. Cette anomalie du système immunitaire est un exemple de trouble auto-immun.

Les chats d'âge moyen à plus âgés sont plus sujets à cette maladie. Cette maladie a un grave impact sur la santé de l'animal et peut être mortelle si elle n'est pas traitée de manière agressive.

À surveiller

  • Des cloques et des pustules qui se rompent et se croûtent en commençant sur le visage et les oreilles, et progressent vers les jambes, les pieds et, éventuellement, tout le corps.
  • Ces animaux peuvent être très malades aux stades avancés de la maladie et refuser de manger.
  • Diagnostic du Pemphigus foliacé chez les chats

  • Cette maladie est confirmée par une biopsie cutanée, de préférence d'une pustule intacte. Il est important qu'un pathologiste qualifié en lecture d'histopathologie cutanée vétérinaire lise la biopsie.

    Votre vétérinaire peut perforer une pustule intacte et collecter le contenu à mettre sur une lame de microscope pour la cytologie (examen microscopique des cellules). Ce test peut conduire à un diagnostic préliminaire qui doit être confirmé par biopsie. Ce test permet également d'exclure d'autres maladies de la peau pustuleuse comme la pyodermite.

  • Traitement du Pemphigus foliacé chez les chats

  • Médicaments immunosuppresseurs. Étant donné que cette maladie est causée par une anomalie du système immunitaire, le système immunitaire doit être supprimé pour traiter le problème. Les corticostéroïdes comme la prednisone sont utilisés à des doses élevées pour cette raison. Bien que ces médicaments aient l'avantage de supprimer rapidement le système immunitaire, ils ont de nombreux effets secondaires s'ils sont utilisés à long terme à cette posologie.

    Une fois que la maladie est en rémission avec succès, d'autres médicaments immunosuppresseurs comme l'azathioprine chez le chat peuvent être utilisés pour aider à réduire la dose de corticostéroïdes nécessaire.

  • Chrysothérapie. Les injections de sels d'or ont été couronnées de succès comme aide au traitement.
  • Antibiotiques. Ceux-ci peuvent être nécessaires si la peau est secondairement infectée par des bactéries.
  • Stéroïdes topiques. S'ils sont diagnostiqués au début de l'évolution de la maladie, les stéroïdes topiques peuvent apporter un soulagement temporaire.
  • Soins à domicile et prévention

    Donnez tous les médicaments comme indiqué. Les rendez-vous de suivi avec votre vétérinaire sont essentiels pour permettre l'ajustement des doses de médicament afin de maximiser l'efficacité et de minimiser les effets secondaires.

    Il n'y a aucun moyen connu d'empêcher le développement de cette maladie.

    Informations détaillées sur Pemphigus foliacé chez les chats

    Pemphigus foliaceus est une maladie auto-immune. En d'autres termes, elle est causée par le propre système immunitaire de l'animal. Dans ce cas, le corps reconnaît une glycoprotéine, la desmogléine I, trouvée dans la peau comme étrangère et monte une réponse anticorps contre elle. Cette glycoprotéine est impliquée dans la fixation d'une cellule cutanée à une autre au sein de la couche externe de la peau (épiderme).

    Le résultat de la liaison de l'anticorps à la desmogléine I est une perte d'attache conduisant à une fente dans l'épiderme. Cette fente se remplit de globules blancs et liquides appelés neutrophiles, qui est la pustule que nous voyons. Les cellules qui perdent leur capacité à s'attacher les unes aux autres se rassemblent et flottent au milieu du liquide. Ces grandes cellules rondes sont appelées acanthocytes. Les pustules sont très fragiles et se rompent facilement laissant une lésion dans l'épiderme recouverte d'une croûte.

    Cette maladie a tendance à commencer sur le pont du nez et des oreilles et à se propager aux pieds, y compris les coussinets et les jambes. Finalement, la peau du tronc et le reste du corps sont touchés. Souvent, les lésions traversent de la peau sur l'arête du nez vers le nez lui-même provoquant une perte de l'aspect pavé normal et une perte de pigmentation. Les lésions cutanées qui touchent le nez sont observées presque exclusivement avec des maladies cutanées auto-immunes. Les animaux atteints de pemphigus foliacé peuvent avoir de la fièvre et refuser de manger.

    D'autres maladies qui peuvent être confondues avec le pemphigus foliacé sont celles qui ont également des pustules comme principale lésion. Ceux-ci inclus:

  • Pyoderme (infection bactérienne de la peau)
  • Pemphigus erythematosus commence également sur la tête mais ne progresse plus. Les animaux atteints de pemphigus érythémateux ne sont généralement pas aussi malades physiquement que ceux atteints de pemphigus foliacé.
  • Pemphigus vulgaris et pemphigus vegetans font également partie du complexe de pemphigus et sont assez rares. La différence entre les diverses maladies du pemphigus est la profondeur des ulcères. Pemphigus foliaceus présente les ulcères les plus superficiels. Pemphigus vulgaris a les ulcères les plus profonds.
  • Le lupus érythémateux discoïde est une maladie auto-immune qui se limite souvent au nez. Rarement, des lésions peuvent être observées sur les oreilles, les lèvres et la peau de l'aine. Il s'agit d'une maladie beaucoup moins grave que le pemphigus foliacé.
  • La démodécie, un problème de peau causé par une infestation par Demodex acariens, commence souvent sur la tête et se propage aux jambes et au tronc. Une infection secondaire par des bactéries peut conduire à des pustules et faire ressembler cette maladie à du pemphigus. Il n'y a pas d'atteinte du nez avec cette maladie.
  • La dermatophytose (teigne) est une maladie fongique de la peau qui peut se présenter comme une maladie pustuleuse.
  • Diagnostic approfondi

  • Comme pour toute maladie de la peau, les antécédents médicaux et l'examen physique sont importants pour le diagnostic. Attendez-vous à ce que l'on vous demande où les lésions ont commencé et comment elles ont progressé. Un examen physique complet mettant l'accent sur la peau, y compris un examen du nez et des coussinets plantaires, sera effectué.
  • Un grattage de la peau est souvent pratiqué pour exclure Demodex les acariens.
  • Une culture fongique peut être effectuée pour éliminer le champignon de la teigne.
  • Une biopsie d'une ou plusieurs pustules intactes est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Certains chats n'auront pas de pustule intacte, mais souvent une apparaîtra si le chat est hospitalisé et surveillé pendant quelques heures. Le pathologiste verra une séparation de l'épiderme qui s'est rempli de neutrophiles et de plus grosses cellules arrondies (acanthocytes). Un manque de bactéries dans la pustule aide à contraster cette maladie de pyoderma.
  • Des tests immunitaires spécialisés sont disponibles si le pathologiste est incapable de discerner quel processus auto-immun est présent dans la biopsie (immunofluorescence et immunohistochimie).
  • La cytologie ou l'examen du contenu des pustules peuvent aider à poser un diagnostic précoce et provisoire du pemphigus foliacé. Des neutrophiles, des acanthocytes et un manque de bactéries sont également observés. Bien que le diagnostic doive encore être confirmé par biopsie, ce diagnostic provisoire peut permettre de commencer le traitement en attendant le retour des résultats de la biopsie.
  • Thérapie en profondeur

  • Étant donné que les maladies auto-immunes sont causées par une réponse anormale du système immunitaire, le but du traitement des maladies auto-immunes est de modifier la réponse immunitaire. Dans le cas du pemphigus foliacé, des médicaments sont utilisés pour supprimer la réponse immunitaire.
  • Les corticostéroïdes tels que la prednisone sont utilisés à fortes doses pour supprimer le système immunitaire et arrêter la réponse des anticorps à la desmogléine I. L'avantage de la prednisone est qu'elle agit rapidement et les animaux atteints de cette maladie ont souvent besoin d'un soulagement rapide. L'inconvénient de ce médicament est le potentiel d'effets secondaires lorsqu'il est utilisé à cette dose. Les effets secondaires comprennent une soif et une miction accrues, une irritabilité, une sensibilité aux infections, des effets indésirables sur le foie et les glandes surrénales et une perte musculaire. Souvent, les corticostéroïdes sont utilisés au début du traitement, puis d'autres médicaments qui agissent plus lentement et ont moins d'effets secondaires sont introduits pour permettre de réduire ou d'éliminer les stéroïdes. D'autres corticostéroïdes tels que la dexaméthasone et la triamcinolone peuvent être essayés si la prednisone est inefficace.
  • L'azathioprine est un médicament qui supprime également le système immunitaire. Il est souvent utilisé chez les chats pour permettre une utilisation moindre des corticostéroïdes. Les effets secondaires de ce médicament sont liés à la suppression de la moelle osseuse provoquant une diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Ainsi, votre vétérinaire recommandera des CBC périodiques pour surveiller ces lignées cellulaires.
  • D'autres médicaments immunosuppresseurs sont disponibles si les médicaments ci-dessus ne sont pas efficaces.
  • Des injections de sel d'or (chrysothérapie) ont été utilisées là où d'autres médicaments ont été inefficaces ou des effets secondaires ont été inacceptables.
  • Les premiers cas peuvent être plus légers et répondre aux corticostéroïdes topiques. Ces cas finissent souvent par devenir plus graves et nécessitent un traitement plus agressif.
  • Soins à domicile pour un chat atteint de Pemphigus foliacé

    Un traitement optimal pour votre chat nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre chat ne s'améliore pas rapidement. Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre chat.

    Les ajustements des médicaments sont essentiels à la gestion du pemphigus foliacé et à la prévention des effets secondaires. Ainsi, il est essentiel de revérifier les rendez-vous.

    Observez attentivement votre chat pour la réponse au traitement et les effets secondaires et communiquez étroitement avec le vétérinaire.

    Un CBC périodique sera effectué si des médicaments immunosuppresseurs comme le chlorambucil sont utilisés.