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Cystite récurrente (infections de la vessie) chez les chats

Cystite récurrente (infections de la vessie) chez les chats

Cystite récurrente (infections de la vessie) chez les chats

La cystite récurrente est définie comme des accès répétés d'inflammation de la vessie. Généralement en médecine vétérinaire pour petits animaux, la cystite est généralement synonyme d '«infection de la vessie».

Vous trouverez ci-dessous un aperçu des infections récurrentes de la vessie chez les chats, suivi d'informations détaillées sur les causes, le diagnostic, le traitement et les soins de suivi pour cette condition.

Causes générales des infections récurrentes de la vessie

  • Infections des voies urinaires mal traitées
  • Inflammation dans le tractus urogénital
  • Néoplasie (cancer) dans le tractus urogénital
  • Troubles métaboliques (maladie rénale, maladie du foie, maladie de Cushing)
  • Troubles neurologiques (provoquant une rétention d'urine)
  • Urolithiase (calculs dans les voies urinaires)
  • Anomalies congénitales (présentes à la naissance) des voies urinaires
  • Parasites qui affectent les voies urinaires
  • Traumatisme
  • Médicaments (chimiothérapie, corticostéroïdes)

    Les signes cliniques dépendent de la gravité et éventuellement de la cause sous-jacente de la cystite. Les personnes affectées peuvent être asymptomatiques (ne présenter aucun signe clinique) et les infections peuvent être détectées lors des tests de routine.

    À surveiller

  • Miction sanglante
  • Miction douloureuse
  • Urination fréquente
  • Urgence à uriner
  • Écoulement vaginal ou pénal
  • Miction inappropriée
  • Tests diagnostiques pour les infections récurrentes de la vessie chez les chats

  • Numération globulaire complète
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Culture bactérienne d'urine et sensibilité
  • Radiographies abdominales (rayons X)
  • Cystourethrogram de contraste (étude des colorants des voies urinaires inférieures)
  • Échographie abdominale
  • Biopsie et culture de la vessie
  • Traitement des infections récurrentes de la vessie chez les chats

  • Traiter la maladie sous-jacente si elle est identifiée
  • Une antibiothérapie appropriée (type, force et durée d'administration)
  • Manipulation alimentaire
  • Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas, comme les calculs ou les tumeurs.

    Soins à domicile

    Administrer tous les médicaments et l'alimentation selon les recommandations de votre vétérinaire.
    Contactez immédiatement votre vétérinaire si votre animal présente des signes cliniques de cystite.

  • Soins préventifs

    Suivez les recommandations de votre vétérinaire concernant l'alimentation et l'administration des médicaments, car ces pratiques peuvent aider à prévenir les récidives à l'avenir.

    Informations détaillées sur la cystite récurrente chez les chats

    La cystite récurrente est définie comme une inflammation de la vessie, bien qu'elle se réfère le plus souvent à des rechutes ou à une réinfection causées par des bactéries. Il peut y avoir des facteurs qui augmentent la sensibilité aux infections récurrentes telles que les anomalies congénitales (changements structurels qui ont existé depuis la naissance), les troubles métaboliques ou l'immunosuppression systémique (une diminution de l'efficacité du système immunitaire du corps); cependant, aucun trouble sous-jacent n'existe. Il est également important de noter que l'administration d'un antibiotique incorrect, ou d'antibiotiques à une dose trop faible ou trop courte peut ne pas éradiquer complètement une infection, contribuant à des infections récurrentes ou persistantes.

    Les signes cliniques associés à une cystite récurrente peuvent être légers, voire inaperçus, bien que certaines personnes puissent présenter des signes d'inconfort graves et persistants souvent associés à la miction. Selon le cas spécifique, certains diagnostics et thérapies seraient recommandés et adaptés à cette personne.

    Plusieurs maladies / troubles peuvent se présenter de manière similaire à une cystite récurrente. Ceux-ci inclus:

  • L'urrolithiase (calculs) n'importe où dans les voies urinaires peut être associée à une cystite. En plus de la similitude de leur présentation, les calculs sont généralement la cause sous-jacente de la cystite récurrente.
  • La pyélonéphrite (infection rénale) peut provoquer ou être le résultat de patients atteints de cystite récurrente.
  • L'insuffisance rénale chronique (rein) peut être associée à, provoquer ou être le résultat d'une cystite récurrente.
  • Maladies métaboliques, telles que l'hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing) ou le diabète sucré
  • L'administration de médicaments (chimiothérapie, corticostéroïdes) peut supprimer le système immunitaire, créant un environnement qui favorise la cystite récurrente. De plus, le cyclophosphamide, un agent utilisé dans de nombreux protocoles chimiothérapeutiques, peut provoquer une cystite stérile (non infectieuse) (inflammation de la vessie).

    En plus des troubles ci-dessus, des troubles sévères de la coagulation (saignement) peuvent souvent montrer des signes similaires à une cystite récurrente, le plus souvent avec une hématurie. Tout trouble hémorragique doit être différencié de la cystite récurrente. Certains des troubles de la coagulation les plus courants comprennent:

  • La thrombocytopénie (une diminution du nombre de plaquettes) peut provoquer une hématurie. Les plaquettes sont essentielles pour une coagulation normale, et une diminution de leur nombre est souvent associée à des saignements spontanés. Les voies urinaires sont l'un des nombreux endroits où la thrombocytopénie peut se manifester.
  • L'ingestion de poison à rat (toxicité de la warfarine) peut provoquer une hématurie en interférant avec le mécanisme normal de coagulation. Les voies urinaires sont l'un des nombreux endroits qui peuvent être associés à des saignements spontanés.
  • Les maladies du foie, y compris les infections, l'inflammation et le cancer, peuvent interférer avec le mécanisme de coagulation normal, car un foie fonctionnant normalement est nécessaire pour produire de nombreux facteurs de coagulation.
  • La coagulation intravasculaire disséminée (DIC) peut être associée à une hématurie. Il s'agit d'un syndrome accablant dans lequel les saignements spontanés sont fréquents.
  • Un traumatisme à l'abdomen ou aux organes génitaux externes peut provoquer des saignements dans l'urine. Cela peut être dû à un logement difficile avec des animaux domestiques, à la mastication ou au léchage de la vulve ou du penus, ou à des cathétérismes répétés pour une raison quelconque.
  • Une néoplasie (cancer) impliquant les voies urinaires inférieures peut devoir être différenciée de la cystite chez ces patients, car une miction lente et douloureuse (strangurie), du sang dans les urines (hématurie) et une miction douloureuse (dysurie) sont souvent observées.
  • Diagnostic approfondi

    Certains tests de diagnostic doivent être effectués pour établir un diagnostic définitif de cystite récurrente et exclure d'autres processus pathologiques qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Une histoire complète, une description des signes cliniques et un examen physique approfondi sont tous des éléments importants pour obtenir un diagnostic et une cause sous-jacente potentielle. De plus, les tests suivants sont recommandés:

  • Une numération globulaire complète (CBC) est souvent dans les limites normales; cependant, un nombre élevé de globules blancs peut être présent dans les cas d'infection systémique, et une anémie légère (faible nombre de globules rouges) peut être présente avec des saignements urinaires chroniques.
  • Un profil biochimique peut être dans les limites normales, bien qu'il puisse révéler des élévations des enzymes rénales, des anomalies électrolytiques ou peut avoir d'autres changements suggérant d'autres troubles métaboliques ou endocriniens qui peuvent prédisposer l'individu à une cystite récurrente.
  • Une analyse d'urine peut révéler une hématurie (sang dans l'urine), une pyurie (globules blancs dans l'urine), une protéinurie (protéine dans l'urine), une bactériurie (bactérie dans l'urine) et / ou des moulages de globules blancs. L'absence de tout ou partie de ces éléments n'exclut pas la cystite.
  • Une culture d'urine bactérienne pour confirmer une infection des voies urinaires.
  • Les radiographies abdominales (radiographies) sont un élément important de tout bilan de base. Bien qu'ils puissent être dans des limites normales, ils peuvent révéler des calculs ou des tumeurs associés aux voies urinaires, ou exclure d'autres maladies et causes des signes cliniques des patients.
  • L'échographie abdominale est recommandée chez les personnes atteintes de cystite récurrente. Il est très utile pour évaluer les structures des voies urinaires. Il y a des changements caractéristiques observés dans le bassin rénal (à l'intérieur du rein) qui sont compatibles avec la pyélonéphrite, qui peut être en train d'ensemencer chroniquement les voies urinaires inférieures. L'échographie est également utile pour évaluer la présence de calculs ou de tumeurs dans les voies urinaires. Il s'agit d'une procédure non invasive qui nécessite souvent l'expertise d'un hôpital spécialisé et / ou de référence.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour exclure ou diagnostiquer des conditions concomitantes. Ces tests ne sont pas toujours nécessaires dans tous les cas, mais ils peuvent être bénéfiques pour certaines personnes et sont sélectionnés au cas par cas. Ceux-ci inclus;

  • Cystoscopie. Cette procédure permet à votre vétérinaire de visualiser et d'échantillonner les tissus des voies urinaires inférieures. Il nécessite une anesthésie générale, ainsi que l'expertise d'un spécialiste, et le transfert vers un établissement disposant de l'équipement approprié. Il peut être très utile pour poser un diagnostic définitif dans certains cas.
  • Le test endocrinien doit inclure un test de stimulation ACTH et un profil thyroïdien pour exclure l'hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing) et l'hyperthyroïdie, respectivement. Ce sont des tests sanguins qui peuvent généralement être effectués dans votre hôpital vétérinaire local.
  • Un cystourethrogram de contraste. Cette étude sur les colorants évalue l'ensemble de la vessie et de l'urètre. Il peut confirmer la présence d'une tumeur, d'une pierre ou d'une anomalie structurelle.
  • Urographie excrétoire. Cette étude sur les colorants intraveineux «éclaire» les voies urinaires supérieures (reins et uretères). Il est très utile pour documenter la pyélonéphrite, et est également bénéfique dans certains cas car il aide à détecter les calculs dans les voies urinaires et peut identifier d'autres anomalies, telles que les uretères ectopiques. Un uretère ectopique est une anomalie congénitale dans laquelle l'uretère (le tube qui draine le rein dans la vessie) rejoint la vessie dans une position anormale, provoquant une multitude de signes cliniques, le plus souvent, une incontinence urinaire (fuite) et des infections récurrentes.
  • Dans une petite poignée de cas, une biopsie de la vessie peut être bénéfique. Il s'agit d'une procédure invasive qui nécessite souvent une chirurgie abdominale.
  • Thérapie en profondeur

    La plupart des patients sont stables et peuvent être traités en ambulatoire tant qu'ils sont étroitement surveillés pour la réponse au traitement. Avec une thérapie appropriée et / ou l'identification et le traitement d'un trouble sous-jacent, la plupart des patients se portent bien et peuvent s'attendre à une guérison complète. La correction ou le traitement de tout facteur prédisposant sous-jacent comme les calculs, la prostatite / métrite ou le cancer est impératif pour le traitement.

    Dans les cas plus chroniques, la réponse au traitement peut prendre plus de temps et parfois, la réponse peut être médiocre. Une cystite chronique et récurrente peut provoquer le développement de calculs ou entraîner l'extension de l'infection à d'autres parties des voies urinaires et du corps. Il est très important que toutes les recommandations de votre vétérinaire soient suivies de très près et que toutes les questions ou préoccupations qui surviennent pendant le protocole de traitement soient traitées immédiatement.

    La thérapie antibiotique choisie sur la base de la culture bactérienne et de la sensibilité de l'urine ou de la muqueuse de la vessie (tissu) est la partie la plus importante de la thérapie. Il est important d'administrer tous les médicaments selon les directives de votre vétérinaire. Habituellement, un protocole de traitement minimum de 4 à 6 semaines est indiqué dans ces cas récurrents. Parfois, des traitements antibiotiques prolongés ou répétés s'imposent. Dans certains cas, une longue période (mois) avant l'administration au coucher est recommandée.

    La modification du régime alimentaire est recommandée chez les animaux présentant une insuffisance rénale ou des calculs concomitants. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de calculs ou de tumeurs.

    Soins de suivi pour les chats atteints de cystite récurrente

    Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre animal ne s'améliore pas rapidement.

  • Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. La dose exacte, la fréquence et la durée d'une bonne administration d'antibiotiques sont impératives.
  • Répétez la culture d'urine environ 7 à 10 jours après le début du traitement et 1 à 2 semaines après la fin du traitement. Il est important d'obtenir des cultures d'urine tous les 2-3 mois jusqu'à ce que 3 cultures négatives soient obtenues dans ces cas de cystite chronique et récurrente. Si à tout moment la culture est positive, une cure supplémentaire d'antibiotiques, souvent plus longue que la cure d'origine, est généralement recommandée. L'infection peut persister chez certains animaux malgré des cycles d'antibiotiques appropriés et répétés.
  • Les analyses sanguines générales (hémogramme complet, profil biochimique, etc.) peuvent devoir être réévaluées selon les recommandations de votre vétérinaire.