Maladies maladies des chats

Cystite féline idiopathique (FIC)

Cystite féline idiopathique (FIC)

Aperçu de la cystite féline idiopathique (FIC)

La cystite féline idiopathique (FIC) signifie littéralement une inflammation de la vessie chez les chats d'origine inconnue. On l'appelle également maladie féline idiopathique des voies urinaires inférieures (FiLUTD), syndrome douloureux de la vessie (PBS) ou syndrome urologique félin (FUS). On estime que le FIC affecte jusqu'à 1% de la population de chats.

Malgré de nombreuses années de recherche, la cause du FIC reste inconnue. Les facteurs qui peuvent jouer un rôle dans le développement de la FIC comprennent les virus, le type de régime alimentaire (en particulier les régimes alimentaires secs à haute teneur en minéraux), le stress, le confinement dans un environnement strictement intérieur et les facteurs génétiques (les chats à poils longs, par exemple, semblent être le plus souvent touché). Le traitement implique souvent un changement de régime alimentaire d'un aliment sec à un aliment en conserve et tente de minimiser le stress dans l'environnement des animaux.

On pense que les débris inflammatoires accumulés et les cristaux minéraux peuvent former un bouchon qui obstrue l'urètre des chats mâles, entraînant une urgence médicale potentiellement mortelle. La FIC affecte à la fois les chats mâles et femelles, mais les chats femelles développent rarement une obstruction des voies urinaires car leur urètre est plus court et plus large que l'urètre des chats mâles.

À surveiller

  • Sang dans l'urine
  • Augmentation de la fréquence des mictions
  • Tendre à uriner
  • Miauler en détresse en urinant
  • Augmentation du toilettage de la région génitale
  • Uriner dans des endroits inappropriés (souvent sur des surfaces lisses et fraîches telles que des baignoires et des éviers).

    Ces symptômes peuvent être confondus avec la constipation. De fréquentes tentatives infructueuses d'uriner, des miaulements en détresse lors d'une tentative d'uriner, une léthargie, une perte d'appétit, des vomissements et une réticence à bouger sont des symptômes qui peuvent signaler une obstruction urinaire chez un chat mâle et peuvent constituer une urgence médicale. Appelez immédiatement votre vétérinaire si vous pensez que votre chat présente ces symptômes. Une obstruction urinaire complète peut se transformer en une urgence potentiellement mortelle avec 48 heures.

    Soins vétérinaires

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour identifier la FIC et exclure d'autres maladies. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique approfondi, y compris palpation abdominale de la vessie. Les antécédents médicaux comprendront des questions sur les problèmes urinaires antérieurs et le type de nourriture pour chat (sèche ou en conserve) donnée à votre animal.
  • Analyse d'urine.

    Des tests diagnostiques supplémentaires peuvent être nécessaires pour distinguer la FIC des autres maladies qui provoquent des symptômes des voies urinaires inférieures chez les chats tels que l'infection bactérienne des voies urinaires (rare chez les chats jeunes à d'âge moyen), les calculs (également appelés calculs ou urolithes) et les tumeurs (rares chez les chats).

  • Des tests supplémentaires peuvent inclure

  • Tests de biochimie sérique pour évaluer la santé générale de votre chat et évaluer les effets métaboliques de l'obstruction des voies urinaires.
  • Radiographies abdominales (rayons X) pour évaluer les calculs denses (calculs) tels que ceux en struvite et oxalate de calcium.
  • Culture d'urine et sensibilité Culture pour évaluer l'infection bactérienne des voies urinaires.
  • Radiographies de contraste spéciales pour évaluer l'urètre et la vessie à la recherche de calculs moins denses qui ne peuvent pas être vus sur des radiographies simples et pour identifier les tumeurs ou les anomalies anatomiques telles qu'un débordement de la vessie (diverticule urachal).
  • Échographie abdominale pour évaluer les tumeurs et les calculs moins denses qui ne peuvent pas être vus sur des radiographies simples.
  • Cystoscopie pour évaluer la surface interne de l'urètre et de la vessie. Dans cette procédure, une lunette flexible ou rigide est passée dans l'urètre et la vessie pendant que l'animal est sous anesthésie. Si une cystoscopie est nécessaire chez votre chat, votre vétérinaire vous orientera probablement vers un spécialiste vétérinaire pour cette procédure.
  • Le traitement de la FIC peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • L'accès sans restriction à de grandes quantités d'eau fraîche et propre est très important afin d'augmenter la consommation d'eau et de faire produire au chat une urine moins concentrée. Certaines entreprises ont développé des produits tels que la «cascade» pour animaux de compagnie afin d'augmenter l'intérêt du chat à boire.
  • Changement de régime d'un aliment sec à un aliment en conserve pour augmenter la consommation d'eau et faire en sorte que votre animal produise moins d'urine concentrée. Du bouillon, du jus de palourde, du jus de thon en conserve et de l'eau peuvent également être ajoutés aux aliments secs pour augmenter la consommation d'eau.
  • Certains vétérinaires recommandent de réduire le stress, comme fournir des jouets d'escalade, des griffoirs et des jouets à chasser. En savoir plus sur la façon de réduire le stress domestique Multicat.
  • Bien que les antibiotiques soient fréquemment prescrits aux chats atteints de FIC, rien ne prouve que la FIC soit une maladie bactérienne.
  • De même, des médicaments de type cortisone sont parfois prescrits pour leurs effets anti-inflammatoires, mais rien ne prouve qu'ils accélèrent la guérison.
  • Certains vétérinaires prescrivent des analgésiques (analgésiques) tels que le tartrate de butorphanol (Torbugesic®, Torbutrol®) lors d'une crise de FIC.
  • La plupart des chats souffrant d'une crise aiguë de FIC se rétablissent en 5 à 7 jours, quel que soit le traitement utilisé.
  • L'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique, a été essayé dans des cas réfractaires de FIC après que les propriétaires aient été frustrés par d'autres approches médicales. Ce médicament a également des propriétés anti-inflammatoires et encourage le remplissage de la vessie. Il ne doit être essayé que dans les cas réfractaires.
  • Les chats mâles qui développent une obstruction urinaire doivent être vus par un vétérinaire dès que possible. Une obstruction urinaire de plus de 48 heures peut mettre la vie en danger. Ces chats perdent leur appétit, deviennent léthargiques et tentent d'uriner fréquemment en détresse.

    Soins à domicile

    À la maison, il est important de permettre un accès gratuit à de l'eau fraîche et propre et de fournir un bac à litière frais et propre à tout moment. Vous devez administrer comme indiqué tout médicament prescrit par votre vétérinaire et faire un suivi auprès de votre vétérinaire pour les examens et l'analyse d'urine.

    Si votre animal ne répond pas aux traitements initiaux, une évaluation diagnostique et un traitement supplémentaires sont indiqués.

    Soins préventifs

    Étant donné que la cause exacte du FIC est inconnue, il peut être difficile à prévenir. Cependant, vous pouvez effectuer certaines des opérations suivantes:

  • Offrez à votre chat des occasions fréquentes d'uriner (assurez-vous de toujours avoir un bac à litière propre). En savoir plus sur l'entretien des bacs à litière - consultez la page Les beaux-arts du soin des bacs à litière.
  • Fournissez beaucoup d'eau fraîche et propre à boire à votre chat.
  • Aidez votre animal à maintenir un poids corporel sain et à prévenir l'obésité en nourrissant la bonne quantité d'une alimentation saine.
  • Si possible, nourrissez un produit alimentaire en conserve.
  • Essayez de minimiser le stress de votre animal en gardant l'environnement aussi stable que possible (par exemple, n'introduisez pas de nouveaux animaux). Fournissez des grattoirs, des jouets d'escalade et des jouets à chasser. Pour obtenir des conseils sur la façon d'enrichir l'environnement de votre chat, veuillez lire Sélectionner le bon enrichissement environnemental pour votre chat.
  • Informations détaillées sur la cystite idiopathique féline (FIC)

    D'autres problèmes médicaux peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux rencontrés dans le FIC. Ces conditions doivent être exclues avant d'établir un diagnostic de FIC.

  • Infection bactérienne des voies urinaires Aiguë (cystite bactérienne). L'infection bactérienne des voies urinaires est une cause très rare de symptômes des voies urinaires inférieures chez les chats jeunes à d'âge moyen.
  • Pierres vésicales (calculs vésicaux ou urolithes).
  • Anomalie anatomique congénitale (anomalies du système urinaire présentes à la naissance) comme un débordement de la vessie («diverticule urachal»).
  • Constipation. Il est très facile de confondre miction difficile et défécation difficile. Les chats adoptent une posture plus droite lorsqu'ils défèquent qu'ils ne le font lorsqu'ils urinent et observent la posture du chat peut vous aider à décider si le chat tente de déféquer ou d'uriner.
  • Cancer de la vessie. Les tumeurs de la vessie sont très rares chez le chat.
  • Anomalies du système nerveux qui interfèrent avec les mécanismes de contrôle normaux de la miction.
  • Mictions inappropriées en raison d'un trouble du comportement. Les chats sont des animaux territoriaux. Quand ils sentent que leur «espace» a été envahi, les chats marquent souvent leur territoire en urinant à l'extérieur du bac à litière. Parfois, il peut être très difficile de différencier les mictions inappropriées (liées au comportement) de l'urination à l'extérieur du bac à litière en tant que manifestation de FIC.
  • Diagnostic approfondi

    Des tests de diagnostic doivent être effectués pour confirmer un diagnostic de FIC et exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Les tests de diagnostic suivants sont souvent recommandés:

  • Votre vétérinaire prendra des antécédents médicaux complets et effectuera un examen physique approfondi. Une attention particulière sera portée à la palpation de l'abdomen pour sentir la vessie.
  • L'analyse d'urine est généralement effectuée pour diagnostiquer la FIC. Le prélèvement d'échantillons par cystocentèse dans lequel une aiguille est dirigée à travers la paroi abdominale et dans la vessie évite la contamination de l'échantillon d'urine par l'urètre ou les voies génitales. Cependant, la possibilité que des globules rouges soient introduits dans la vessie par cystocentèse et le fait qu'un échantillon prélevé par cystocentèse n'évalue pas l'inflammation dans l'urètre ont conduit certains vétérinaires à recommander qu'un échantillon annulé soit également évalué. La nature concentrée ou diluée de l'urine est évaluée par un test appelé «gravité spécifique de l'urine». Son acidité ou alcalinité relative est évaluée par le pH, et plusieurs tests chimiques (pour les protéines, le glucose, etc.) sont effectués. L'échantillon d'urine est évalué au microscope pour les globules rouges, les globules blancs, les cristaux et les bactéries.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour exclure ou diagnostiquer d'autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes des voies urinaires et pour mieux comprendre l'impact du FIC sur votre animal. Ces tests garantissent des soins médicaux optimaux et sont sélectionnés au cas par cas.

  • Tests supplémentaires

  • Culture d'urine et sensibilité pour évaluer l'infection bactérienne des voies urinaires (cystite bactérienne). L'infection bactérienne des voies urinaires est très rare chez les chats jeunes à d'âge moyen.
  • Des tests de biochimie sérique peuvent être recommandés pour évaluer la santé générale de votre chat ou pour évaluer les effets métaboliques de l'obstruction urinaire chez les chats mâles.
  • Des radiographies abdominales simples peuvent être prises pour évaluer les pierres denses dans la vessie, telles que celles en struvite ou en oxalate de calcium.
  • Des études de teinture aux rayons X à contraste spécial peuvent être recommandées pour évaluer les calculs moins denses, les tumeurs ou les anomalies anatomiques telles qu'un débordement de la vessie («diverticule urachal»). Ces études sont appelées études de contraste «positives» si l'intérieur de la vessie et l'urètre sont soulignés par le colorant de contraste radiographique. Ce matériau apparaît «blanc» sur les rayons X ou des études de contraste «négatives» si l'intérieur de la vessie et de l'urètre sont délimités par de l'air injecté qui apparaît «noir» sur les rayons X. Les études qui incluent l'utilisation de colorants de contraste et d'air sont appelées études de «double contraste». Votre vétérinaire décidera laquelle de ces procédures est indiquée chez votre animal.
  • Une échographie abdominale peut être recommandée pour évaluer les calculs ou les tumeurs moins denses qui ne peuvent pas être identifiés sur des radiographies simples.
  • La cystoscopie est une technique dans laquelle une lunette rigide ou flexible est passée dans l'urètre et la vessie avec l'animal sous anesthésie générale pour une visualisation directe de la paroi intérieure de l'urètre et de la vessie. Cette technique permet une visualisation directe des hémorragies vésicales caractéristiques dans le FIC et permet d'obtenir des échantillons de biopsie de la vessie. Votre vétérinaire vous orientera probablement vers un spécialiste vétérinaire si cette procédure est nécessaire.
  • Traitement en profondeur

    Le traitement du FIC doit être individualisé en fonction de la gravité de l'état et d'autres facteurs qui doivent être analysés par votre vétérinaire. Les traitements peuvent inclure:

  • L'accès sans restriction à de grandes quantités d'eau fraîche et propre est très important afin d'augmenter la consommation d'eau et de faire produire au chat une urine moins concentrée. Certaines entreprises ont développé des produits tels que la «cascade» pour animaux de compagnie afin d'augmenter l'intérêt du chat à boire.
  • Changement de régime d'un aliment sec à un aliment en conserve pour augmenter la consommation d'eau et faire en sorte que votre animal produise moins d'urine concentrée. Du bouillon, du jus de palourde, du jus de thon en conserve et de l'eau peuvent également être ajoutés aux aliments secs pour augmenter la consommation d'eau.
  • La thérapie liquide peut être recommandée dans les animaux de compagnie déshydratés. La thérapie liquide facilite également la production accrue d'urine diluée («diurèse»), ce qui peut aider à éliminer les débris et cristaux inflammatoires.
  • Bien que les antibiotiques soient fréquemment prescrits pour les chats atteints de FIC, rien ne prouve que la FIC soit une maladie bactérienne.
  • De même, des médicaments de type cortisone sont parfois prescrits pour leurs effets anti-inflammatoires, mais rien ne prouve qu'ils accélèrent la guérison.
  • Dans les cas graves, l'agent anti-inflammatoire diméthylsulfoxyde (DMSO) peut être perfusé dans la vessie pendant que le chat est sous anesthésie générale. Votre vétérinaire peut suggérer de vous référer à un vétérinaire spécialiste pour une telle procédure.
  • Certains vétérinaires recommandent de réduire le stress, comme fournir des jouets d'escalade, des griffoirs et des jouets à chasser. Pour obtenir des conseils sur l'enrichissement de la vie de votre chat, veuillez lire Sélectionner le bon enrichissement environnemental pour votre chat.
  • Certains vétérinaires prescrivent des analgésiques (anti-douleur) tels que le butorphanol lors d'une crise de FIC.
  • La plupart des chats souffrant d'une crise aiguë de FIC se rétablissent en 5 à 7 jours, quel que soit le traitement utilisé.
  • Dans certains cas, des médicaments pour détendre l'urètre (acépromazine, phénoxybenzamine) sont prescrits pour réduire le risque d'obstruction urétrale.
  • La plupart des chats atteints d'une crise aiguë de FIC se rétablissent généralement en 5 à 7 jours, quel que soit le traitement utilisé.
  • L'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique, a été essayé dans des cas réfractaires de FIC après que les propriétaires aient été frustrés par d'autres approches médicales. Ce médicament a également des propriétés anti-inflammatoires et encourage le remplissage de la vessie. Il ne doit être essayé que dans les cas réfractaires.
  • Les chats mâles qui développent une obstruction urinaire doivent être vus par un vétérinaire dès que possible. Une obstruction urinaire chez le chat pendant plus de 48 heures peut mettre la vie en danger. Ces chats perdent leur appétit, deviennent léthargiques et tentent d'uriner fréquemment en détresse.
  • Soins à domicile des chats atteints de cystite idiopathique

    Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être crucial et comprend les éléments suivants:

  • L'examen physique et l'analyse d'urine chez les chats doivent être répétés 5 à 7 jours après la disparition des signes cliniques ou l'arrêt des médicaments administrés temporairement tels que le butorphanol pour la douleur et l'acépromazine et la phénoxybenzamine pour détendre l'urètre.
  • Donnez tous les médicaments prescrits par votre vétérinaire, comme indiqué.
  • Offrez à votre animal de compagnie des occasions fréquentes d'uriner (assurez-vous de toujours avoir un bac à litière propre). Pour obtenir des conseils sur le soin idéal du bac à litière, consultez la section Les beaux-arts du soin du bac à litière
  • Fournissez beaucoup d'eau fraîche et propre à boire à votre chat. Pour obtenir des conseils pour augmenter la consommation d'eau, consultez Conseils pour encourager votre chat à boire.
  • Aidez votre animal à maintenir un poids corporel sain et à prévenir l'obésité en nourrissant la bonne quantité d'une alimentation saine. Pour des conseils sur la prévention de l'obésité - veuillez lire Obésité chez les chats.
  • Si possible, nourrissez un produit alimentaire en conserve.
  • Essayez de minimiser le stress pour votre animal en gardant l'environnement aussi stable que possible (n'introduisez pas de nouveaux animaux), fournissez des grattoirs, fournissez des jouets d'escalade et fournissez des jouets à chasser. Si vous avez plusieurs chats - veuillez lire les conseils pour réduire le stress domestique Multicat.
  • Contactez votre vétérinaire si vous éprouvez des difficultés à traiter votre chat ou si vous craignez que votre chat mâle ne développe une obstruction des voies urinaires. De fréquentes tentatives infructueuses d'uriner, des miaulements en détresse lors d'une tentative d'uriner, une léthargie, une perte d'appétit, des vomissements et une réticence à bouger sont des symptômes qui peuvent signaler une obstruction urinaire chez un chat mâle et peuvent constituer une urgence médicale.