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Cardiomyopathie hypertrophique (HCM) chez les chats

Cardiomyopathie hypertrophique (HCM) chez les chats

Aperçu de la cardiomyopathie hypertrophique féline

La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) est une affection caractérisée par un épaississement de la chambre de pompage principale du cœur (le ventricule gauche) et non attribuée à d'autres conditions médicales (telles que l'hypertension artérielle). Il peut, dans les cas graves, provoquer une insuffisance cardiaque lorsque le liquide s'accumule dans les poumons. Des caillots sanguins peuvent également se former dans le cœur et se déplacer vers des vaisseaux sanguins distants obstruant le flux sanguin vers un ou plusieurs membres (en particulier les pattes arrière). HCM peut être léger à mortel.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la cardiomyopathie hypertrophique chez les chats, suivi d'informations détaillées sur le diagnostic et le traitement de cette maladie grave.

Les mâles des races de chat coon du Maine, de chat persan et de chat Ragdoll sont les plus susceptibles d'être affectés avec les chats âgés de 6 mois à 4 ans, bien que tous les âges puissent être affectés.

Les principales causes de HCM sont génétiques. Les facteurs qui peuvent précipiter une respiration difficile et / ou une insuffisance cardiaque chez un chat atteint de HCM comprennent: fièvre, infection, stress (oui, même une visite chez le vétérinaire!), Anesthésie et / ou sédation et administration intraveineuse.

À surveiller

  • Respiration bruyante, difficile, bouche ouverte
  • Incapacité soudaine à utiliser un ou plusieurs membres
  • Posture étrange accroupie ou allongée avec la poitrine vers le bas, la tête étendue et les coudes pointés vers l'extérieur
  • Manque d'appétit
  • Perte de poids
  • Inactivité

    Consultez immédiatement votre vétérinaire si vous voyez ces signes.

  • Soins vétérinaires pour la cardiomyopathie hypertrophique chez les chats

    Les soins vétérinaires devraient inclure des tests de diagnostic pour déterminer la cause sous-jacente et aider à guider les recommandations de traitement ultérieures.

    Diagnostic de la cardiomyopathie hypertrophique chez les chats

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître HCM et exclure d'autres maladies, notamment:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris l'observation du cœur et des poumons à l'aide d'un stéthoscope
  • Radiographies thoraciques
  • Échocardiogramme (échographie du cœur) - une procédure indolore dans laquelle une sonde est maintenue contre la poitrine après avoir coupé les cheveux pour le diagnostic initial et la confirmation.
  • Électrocardiogramme (ECG) - un tracé représentant l'action électrique du cœur dérivée par amplification des impulsions électriques minuscules normalement générées par le cœur.
  • Analyses sanguines pour évaluer votre chat et / ou suivre le traitement.
  • Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique chez les chats

    Il n'y a pas de traitement recommandé pour les cas très bénins sans symptômes, mais des visites de suivi régulières chez votre vétérinaire sont essentielles. Il peut y avoir une première hospitalisation et un séjour possible pour les cas graves. Les cas graves de cardiomyopathie hypertrophique mettent la vie en danger.

    Soins à domicile

    Donnez des médicaments comme indiqué et observez régulièrement le rythme respiratoire détendu de votre chat. Apprenez à prendre la fréquence cardiaque, à enregistrer les résultats et à transmettre régulièrement ces informations à votre vétérinaire.

    Minimisez les situations stressantes. Beaucoup de chats peuvent être mieux gardés comme animaux domestiques uniquement à l'intérieur.

    Soins préventifs

    On pense que cette maladie est génétique; par conséquent, il n'y a pas de soins préventifs. Les chats atteints de cette condition ne doivent pas être élevés.

    Informations détaillées sur la cardiomyopathie hypertrophique chez les chats

    La cardiomyopathie est un mot général utilisé pour indiquer une maladie du muscle cardiaque. Certaines cardiomyopathies ont des causes bien définies, tandis que la raison des autres cardiomyopathies est inconnue. Les symptômes de la cardiomyopathie ne sont pas spécifiques et de nombreuses maladies cardiaques et pulmonaires produisent des symptômes et des signes cliniques similaires à HCM. Les tests de diagnostic recommandés aideront à différencier HCM des éléments suivants:

  • Maladie cardiaque hyperthyroïdienne (causée par une activité fonctionnelle excessive de la glande thyroïde)
  • Maladie cardiaque hypertensive (causée par une pression artérielle élevée)
  • Cardiomyopathie restrictive féline
  • Cardiomyopathie féline dilatée
  • Maladie cardiaque congénitale
  • Anémie modérée à sévère (faible nombre de globules rouges; l'anémie peut provoquer une hypertrophie cardiaque et / ou une insuffisance cardiaque chez les chats atteints d'une maladie cardiaque)
  • Sur-perfusion de liquide (la thérapie par fluide peut provoquer une insuffisance cardiaque chez les chats souffrant d'une maladie cardiaque)
  • Maladies péricardiques primaires (maladies du sac entourant le cœur et les racines des vaisseaux sanguins supérieurs)
  • Excès d'hormone de croissance
  • Masse médiastinale (une masse dans l'espace entre la membrane enveloppant le poumon et tapissant la cavité thoracique).
  • Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

    Diagnostic approfondi

    Les tests de diagnostic sont essentiels pour reconnaître HCM. Les tests peuvent inclure:

  • Examen physique complet et examen des antécédents médicaux. Cela comprend un examen stéthoscopique de la poitrine.
  • Radiographies thoraciques pour détecter une hypertrophie cardiaque, identifier le liquide dans la poitrine et exclure les autres causes de difficultés respiratoires (telles que pneumonie, asthme ou tumeurs).
  • Un électrocardiogramme (ECG - un enregistrement de l'action électrique du cœur) pour dépister les rythmes cardiaques irréguliers et / ou aider à identifier l'élargissement cardiaque.
  • Test thyroïdien en particulier chez les chats de plus de 7 ans pour détecter les tumeurs thyroïdiennes.
  • Mesure de la pression artérielle pour diagnostiquer l'hypertension (pression artérielle élevée persistante) comme cause d'anomalies cardiaques.
  • Une numération globulaire complète pour diagnostiquer l'anémie (faible nombre de globules rouges).
  • Des tests sanguins qui testent la fonction des organes et les électrolytes sanguins (particules de sang capables de conduire un courant électrique), tels que le potassium, particulièrement importants dans les cas graves d'insuffisance cardiaque, de formation de caillots ou de complications dans d'autres systèmes corporels.
  • Un échocardiogramme (échographie du cœur) est le test de diagnostic définitif requis pour établir un diagnostic correct de HCM, après avoir exclu d'autres causes d'hypertrophie cardiaque. Un vétérinaire ayant des compétences dans ce domaine ou un spécialiste des maladies cardiaques du chat est la meilleure personne pour administrer ce test et en tirer des conclusions. Il s'agit souvent d'une procédure de renvoi.
  • Traitement en profondeur

  • Aucun traitement ne peut être recommandé pour les cas très légers sans symptômes, mais des visites de suivi régulières chez le vétérinaire sont vitales.
  • L'admission et le séjour à l'hôpital initial sont souvent recommandés pour les cas graves, tels que l'insuffisance cardiaque congestive (accumulation de liquide dans les poumons ou la cavité thoracique), les rythmes cardiaques anormaux, les caillots sanguins, l'insuffisance rénale et / ou l'hypotension artérielle ou le choc.
  • De l'oxygène, des diurétiques et / ou une pommade à la nitroglycérine peuvent être administrés pour le traitement initial de l'insuffisance cardiaque congestive.
  • L'exploitation des accumulations anormales de liquide (thoracocentèse) de la cavité thoracique est nécessaire lorsque le liquide est présent et gêne la respiration.
  • Les complications liées aux caillots sanguins doivent être traitées avec des médicaments supplémentaires (pour contrôler la douleur et le caillot). (REMARQUE: les médicaments anti-caillots (TPA) ont été efficaces chez les chats, mais ont des effets secondaires très graves.).
  • Des modifications alimentaires chez les chats souffrant d'insuffisance cardiaque évidente sont parfois recommandées (comme une prescription pauvre en sodium ou un régime médical).
  • Les bêta-bloquants pour ralentir la fréquence cardiaque, minimiser l'impact du stress et réduire l'obstruction de la sortie ventriculaire du cœur.
  • Diltiazem (un antagoniste des canaux calciques) si une insuffisance cardiaque congestive ou une relaxation anormale du muscle cardiaque est évidente; Dilacor ou Cardizem CD (formes à action prolongée de diltiazem) peuvent être recommandées pour la commodité de l'administration une fois par jour.
  • L'énalapril ou le bénazépril (pour réduire la pression artérielle) peut être recommandé pour les chats souffrant d'insuffisance cardiaque afin de réduire l'activité des hormones nocives et de réduire la rétention de sodium.
  • Diurétiques (pour favoriser la sécrétion d'urine) pour l'accumulation de liquide.
  • Nitrates (appliqués localement avec une main gantée sur une zone relativement glabre, comme l'intérieur de l'oreille) pour un usage domestique si la difficulté à respirer ou à soigner à domicile est un problème; ancienne dose essuyée avant application de la nouvelle dose.
  • Aspirine ou coumadin pour les cas de formation de caillots à haut risque.
  • Soins de suivi pour les chats atteints de cardiomyopathie hypertrophique (HCM)

    Un traitement optimal pour un animal atteint de HCM nécessite à la fois des soins vétérinaires à domicile et professionnels, le suivi étant essentiel. Administrer les médicaments prescrits et alerter votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. Le suivi comprend:

  • Un suivi précis dépend de la gravité de la maladie de votre chat, de sa réponse au traitement, des recommandations de votre vétérinaire et de vos opinions. Un calendrier possible peut inclure un suivi tous les 6 à 9 mois, en fonction de l'évolution naturelle de la maladie. Revérifiez les examens plus fréquemment au départ pour surveiller le traitement.
  • Radiographies thoraciques pour surveiller la réponse au traitement
  • Des échantillons de sang sont vérifiés périodiquement pour surveiller l'effet des médicaments sur les reins et les électrolytes (potassium, par exemple)
  • Mesures de la pression artérielle prises périodiquement chez les chats recevant des diurétiques ou des inhibiteurs de l'ECA comme l'énalapril ou le bénazépril (qui réduisent la pression artérielle).
  • Échocardiogramme réalisé initialement et répété périodiquement (3 à 6 mois après le diagnostic et à nouveau 9 à 12 mois par exemple).
  • La maladie peut évoluer rapidement et des tests pour surveiller la progression de la maladie influenceront les décisions concernant le traitement et le pronostic.