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Néphrolithiase (calculs rénaux) chez les chats

Néphrolithiase (calculs rénaux) chez les chats

Aperçu des calculs rénaux chez les chats

La néphrolithiase est la condition marquée par la présence de calculs rénaux ou de calculs rénaux. Une fonction du système urinaire est l'élimination des déchets corporels sous forme liquide. Certains déchets minéraux ne sont que légèrement solubles et peuvent former des cristaux. Si le temps de transit du mouvement des cristaux à travers le système urinaire est prolongé, les cristaux peuvent interagir et se transformer en pierres.

Causes des calculs rénaux chez les chats

Plusieurs types de pierres peuvent affecter les chats et les chiens. Chaque type de pierre est souvent associé à sa propre cause spécifique. Les causes générales incluent:

  • Infections sous-jacentes des voies urinaires ou infection des reins
  • Défauts génétiques
  • Facteurs ou suppléments alimentaires
  • Administration de certains médicaments
  • Affections ou maladies concomitantes ou sous-jacentes

    Dans l'ensemble, les néphrolithes sont légèrement plus fréquents chez le chat mâle et sont généralement observés chez l'animal d'âge moyen, bien qu'ils puissent être observés à tout âge. Il existe différentes prédilections raciales pour chaque type de calcul. Chez les chats, les néphrolithes sont observés le plus souvent dans les poils courts domestiques.

    La rétention d'urine et la formation d'urine concentrée peuvent prédisposer aux calculs.

  • À surveiller

  • Miction sanglante
  • Douleur abdominale
  • Infections récurrentes des voies urinaires
  • Vomissement

    Les signes cliniques dépendent de l'emplacement exact, de la taille, de la forme et du nombre de calculs rénaux. Les personnes affectées peuvent ne présenter aucun signe clinique. D'autres signes tels qu'une miction douloureuse ou des mictions fréquentes peuvent être observés chez les patients qui ont une infection concomitante des voies urinaires inférieures. Certains patients peuvent être extrêmement malades s'ils ont une insuffisance rénale associée ou une infection grave.

  • Diagnostic de la néphrolithiase (calculs rénaux) chez les chats

  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Culture d'urine bactérienne
  • Radiographies (rayons X)
  • Échographie abdominale ou urographie excrétrice
  • Traitement de la néphrolithiase (calculs rénaux) chez les chats

  • Selon le patient, les options de traitement recommandées peuvent varier.
  • Les néphrolithes inactifs peuvent ne nécessiter qu'une surveillance périodique.
  • Si les calculs sont une découverte fortuite ou que l'animal ne présente pas de signes cliniques graves, une dissolution médicale et / ou alimentaire peut être tentée. Il est important que vous et votre vétérinaire surveilliez votre animal de très près pendant cette période, car il est possible que toutes les pierres ne se dissolvent pas ou ne se dissolvent pas.
  • Si le patient est en insuffisance rénale ou présente des signes cliniques sévères associés à la présence des calculs, leur retrait, soit chirurgical soit par lithotripsie, serait recommandé.
  • Un traitement antibiotique est indiqué chez les patients présentant des infections concomitantes des voies urinaires.
  • La thérapie liquidienne est indiquée chez les patients déshydratés, atteints d'infections sévères ou présentant une insuffisance rénale concomitante.
  • Soins à domicile

    Si votre animal suit un régime dissolvant les pierres, une conformité totale est nécessaire. AUCUNE collation ou autre régime n'est autorisé, car ceux-ci peuvent annuler les effets bénéfiques du régime spécial. Administrer tous les médicaments et revenir pour un suivi selon les directives de votre vétérinaire.

    Si votre animal est traité pour une néphrolithiase et semble soudainement malade, contactez immédiatement votre vétérinaire.

    Soins préventifs

    L'élimination des infections des voies urinaires peut aider à prévenir la néphrolithiase. Le traitement et le contrôle des troubles sous-jacents peuvent aider à prévenir la récurrence des calculs.

    Informations détaillées sur la néphrolithiase féline

    La néphrolithiase est la maladie caractérisée par la présence de néphrolithes (également appelés calculs ou calculs rénaux) qui sont des calculs situés dans le bassin du rein. Les néphrolithes ont plusieurs causes potentielles, et une multitude de présentations possibles sont associées à leur présence. Certains facteurs peuvent accroître la sensibilité à la néphrolithiase, tels que les anomalies congénitales, les troubles métaboliques ou les troubles qui favorisent la rétention d'urine, mais aucun trouble sous-jacent spécifique n'existe.

    Les personnes atteintes de calculs rénaux peuvent ne présenter aucun signe clinique, bien que certains patients puissent être très malades, car la présence de calculs peut provoquer de la douleur et entraîner une insuffisance rénale, une septicémie (infection dans la circulation sanguine) et même la mort. Selon le cas spécifique, des diagnostics et des thérapies spécifiques sont adaptés à l'individu.

    Plusieurs maladies / troubles sont similaires à la néphrolithiase. Ceux-ci inclus:

  • Pyélonéphrite, qui est une infection du rein
  • Urolithiase, qui sont des pierres partout dans les voies urinaires
  • Infection des voies urinaires inférieures
  • L'insuffisance rénale chronique peut être associée à la néphrolithiase ou en résulter.
  • D'autres causes de douleurs abdominales telles que la pancréatite ou la péritonite (inflammation de la cavité abdominale) doivent être prises en compte, car certains animaux atteints de néphrolithiase ressentiront des douleurs abdominales.
  • Les troubles associés aux maux de dos tels que la saillie du disque intervertébral ou une infection de la colonne vertébrale ou une tumeur peuvent devoir être différenciés.
  • Troubles qui provoquent une augmentation de la soif et de la miction, y compris l'hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing), le diabète sucré, une maladie rénale et une maladie du foie
  • Diagnostic approfondi

    Certains tests de diagnostic doivent être effectués pour diagnostiquer la néphrolithiase et exclure d'autres processus pathologiques qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Une histoire complète, une description des signes cliniques et un examen physique approfondi sont tous des éléments importants pour obtenir un diagnostic de néphrolithiase. De plus, les tests suivants sont recommandés:

  • Une numération globulaire complète (CBC) peut être dans les limites normales, bien qu'une numération leucocytaire élevée puisse être présente, en particulier chez les patients atteints de pyélonéphrite associée.
  • Un profil biochimique peut être dans les limites normales, mais peut révéler des élévations des enzymes rénales ou des anomalies électrolytiques.
  • Une analyse d'urine peut révéler du sang, des globules blancs, des protéines, des bactéries, des cristaux et / ou des moulages de globules blancs. L'absence de tout ou partie de ces éléments n'exclut pas la néphrolithiase.
  • Une culture d'urine bactérienne est effectuée pour évaluer la présence d'une infection des voies urinaires, mais peut être négative dans certains cas.
  • Les radiographies abdominales sont souvent diagnostiques pour certains types de calculs radio-opaques qui sont clairement visibles sur les radiographies. S'ils se trouvent dans des limites normales, cela n'exclut pas la possibilité de néphrolithes.
  • L'échographie abdominale est utile pour évaluer le rein et confirmer la présence, la taille et le nombre de néphrolithes, en plus d'évaluer le reste des voies urinaires à la recherche de calculs. De plus, des changements caractéristiques sont observés dans le bassin rénal (à l'intérieur du rein) qui peuvent être compatibles avec une infection rénale. L'échographie est une procédure non invasive qui nécessite souvent l'expertise d'un hôpital spécialisé et / ou de référence.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour exclure ou diagnostiquer des conditions concomitantes. Ces tests ne sont pas nécessaires dans tous les cas, mais peuvent être utiles à certaines personnes et sont sélectionnés au cas par cas. Ceux-ci inclus:

  • L'urographie excrétoire est une étude de coloration intraveineuse qui «éclaire» les voies urinaires supérieures (reins et uretères). Il est très utile pour documenter les calculs dans ces structures et peut identifier d'autres anomalies, telles que la pyélonéphrite ou les uretères ectopiques. Les uretères ectopiques sont une anomalie congénitale dans laquelle l'uretère ou le tube qui draine le rein dans la vessie rejoint la vessie dans une position anormale.
  • Une culture bactérienne du bassin rénal peut être obtenue sous la direction d'une échographie abdominale. Cela peut être particulièrement important chez le patient qui a une culture d'urine négative obtenue à partir de la vessie.
  • Si une pierre ou un fragment de pierre est disponible après son passage dans les voies urinaires inférieures ou même à l'extérieur du corps, en raison de circonstances naturelles ou en raison de l'intervention de la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL), il doit être soumis à l'analyse des calculs. L'identification de la pierre pourrait être bénéfique dans le traitement et la prévention à l'avenir.
  • Thérapie en profondeur

    Les animaux avec des néphrolithes inactifs qui ne provoquent aucun signe clinique peuvent ne pas nécessiter de traitement. Ils doivent être surveillés périodiquement par analyse d'urine, culture d'urine, radiographies et / ou échographie. Bien que certaines pierres inactives puissent rester inactives pendant la durée de vie de l'individu, il est important de noter que les pierres inactives peuvent devenir actives, provoquant des signes cliniques sévères avec très peu d'avertissement. Il est tout aussi important de choisir le traitement le plus approprié pour le patient qui présente des signes cliniques associés. Toutes les recommandations de votre vétérinaire doivent être suivies de très près et toutes les questions ou préoccupations qui surviennent pendant le protocole de traitement doivent être traitées immédiatement.

  • Une dissolution médicale et / ou diététique peut être tentée. Il est important que vous et votre vétérinaire surveilliez votre animal de très près pendant cette période, car il est possible que toutes les pierres ne se dissolvent pas ou ne se dissolvent pas. Le médicament spécifique et / ou le régime varient en fonction du type de pierre. Comme certaines pierres ne sont pas disponibles pour l'analyse, il peut s'agir d'un jeu de devinettes, prenant en compte la taille, la forme et la visibilité des pierres à travers le travail de diagnostic.
  • Si le patient est en insuffisance rénale ou présente des signes cliniques sévères associés à la présence de calculs, leur retrait rapide est recommandé.
  • L'ablation chirurgicale nécessite une néphrotomie, ou une coupe dans le rein, pour récupérer la pierre. Il y a des cas qui pourraient nécessiter une néphrectomie, qui est l'ablation des reins. Ce sont des procédures associées au risque, et il est recommandé qu'elles soient effectuées par une personne expérimentée.
  • La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est un moyen relativement sûr et efficace de traiter les néphrolithes chez les chiens, mais elle ne peut être effectuée que dans certains établissements de référence. Dans cette procédure, les pierres sont écrasées dans la vessie avec des ondes de choc, puis les fragments sont éliminés.
  • Un traitement antibiotique est indiqué chez les patients présentant des infections des voies urinaires.
  • La thérapie liquidienne est indiquée chez les patients déshydratés, présentant des infections graves ou une insuffisance rénale.
  • Soins de suivi pour les chats atteints de calculs rénaux

    Si votre animal suit un régime qui dissout les pierres, une conformité totale est nécessaire. AUCUNE collation ou autre régime n'est autorisé, car ils peuvent annuler les effets bénéfiques du régime spécial. Administrer tous les médicaments et revenir pour un suivi selon les directives de votre vétérinaire.

    L'évolution et le pronostic attendus sont très variables, selon le type, l'emplacement et la taille de la pierre, et la présence de complications secondaires. Si votre animal est traité pour une néphrolithiase et semble soudainement malade, contactez immédiatement votre vétérinaire.

    L'élimination des infections des voies urinaires peut aider à prévenir la néphrolithiase. Le traitement et le contrôle des troubles sous-jacents peuvent aider à prévenir la récurrence des calculs. La modification du régime alimentaire est recommandée chez les animaux ayant des antécédents de calculs n'importe où dans le système urinaire pour aider à prévenir les récidives.

    Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre animal ne s'améliore pas rapidement.

    Les analyses de sang générales peuvent devoir être réévaluées selon les recommandations de votre vétérinaire. Les radiographies ou échographies abdominales (selon le type de pierre) doivent être vérifiées tous les plusieurs mois dans un premier temps, puis 1 à 2 fois par an par la suite. L'analyse d'urine et la culture d'urine doivent également être vérifiées.