Maladies maladies des chats

Maladie péricardique chez les chats

Maladie péricardique chez les chats

Aperçu de la maladie péricardique féline

Le péricarde est une membrane qui recouvre le cœur. Il se compose de deux couches: une couche viscérale (épicarde), étroitement adhérente au muscle cardiaque, et une couche pariétale externe. Entre ces deux membranes se trouve un espace, l'espace péricardique, qui contient normalement une petite quantité de liquide. Le péricarde n'est pas élastique et ne se distend pas facilement. Lorsqu'un excès de liquide s'accumule dans l'espace péricardique, le cœur perd sa capacité à battre normalement et une maladie grave peut survenir.

Voici un aperçu de la maladie péricardique chez les chats, suivi d'informations détaillées sur le diagnostic et le traitement de cette maladie.

Plusieurs maladies peuvent affecter le péricarde. Il s'agit notamment d'une hernie diaphragmatique péritonéopéricardique, d'un épanchement péricardique et d'une maladie péricardique constrictive.

Hernie diaphragmatique péritonéopéricardique

Ce type de hernie est présent à la naissance et est plus fréquent chez les chats que chez les chiens. Les chats atteints naissent avec une anomalie du diaphragme qui permet au contenu abdominal de se glisser dans le péricarde. Chez les chats, la hernie ne contient souvent que des lobes graisseux et hépatiques. Chez le chien, la hernie contient souvent des boucles intestinales.

Épanchement péricardique

L'épanchement péricardique se réfère à une quantité anormale de liquide s'accumulant dans l'espace péricardique. Différents types de liquide, y compris du liquide clair, du pus ou du sang peuvent s'accumuler. À mesure que le liquide s'accumule, l'action du cœur est limitée par la création d'une pression dans l'espace péricardique puisque le sac péricardique est incapable de se distendre. Finalement, le cœur est incapable de pomper correctement le sang vers le corps et le chat s'effondre. Sans traitement d'urgence, la mort est imminente.

Maladie péricardique constrictive

La constriction péricardique se développe le plus souvent secondaire à une inflammation chronique, en particulier à partir de processus infectieux au sein du péricarde ou d'hémorragie récurrente. Rarement, le péricarde peut accumuler des dépôts de calcium. Avec une inflammation chronique, l'espace péricardique peut devenir oblitéré et le cœur enfermé dans un sac rigide et peu expansif. Au fur et à mesure que le liquide est réabsorbé, le péricarde se cicatrise et se contracte, et par conséquent les cavités cardiaques se resserrent et ne peuvent pas se dilater efficacement. Cette condition limite la capacité du cœur à pomper le sang et peut entraîner une insuffisance cardiaque droite.

À surveiller

  • La faiblesse
  • Effondrer
  • Difficulté à respirer
  • Gencives pâles
  • Manque d'appétit
  • Diagnostic de la maladie péricardique chez les chats

    Des analyses de sang sont souvent effectuées pour déterminer la santé globale du chat. Habituellement, le travail sanguin est normal, mais certains chats peuvent être anémiques ou présenter d'autres anomalies.

    Des radiographies thoraciques (radiographies) sont effectuées pour déterminer la taille et la forme du cœur.

    L'échographie cardiaque (échocardiogramme) est réalisée à la fois pour confirmer la maladie péricardique et pour déterminer le type.

    Traitement de la maladie péricardique chez les chats

    Le traitement varie en fonction du type de maladie péricardique.

    La hernie diaphragmatique péritonéopéricardique est souvent une découverte fortuite et ne cause généralement pas la maladie du chat. Dans de tels cas, le chat est simplement observé pour des signes de maladie. Pour les chats qui présentent des signes cliniques de maladie associés à une hernie diaphragmatique péritonéopéricardique, la chirurgie est le seul traitement.

    L'épanchement péricardique est traité en retirant le liquide qui s'est accumulé dans le sac péricardique et en essayant de traiter ou d'éliminer la cause de l'accumulation de liquide.

    La maladie péricardique constrictive est traitée par l'ablation chirurgicale du péricarde.

    Soins à domicile et prévention

    Il n'y a pas de soins à domicile pour la maladie péricardique. Si vous pensez que votre animal peut être atteint d'une maladie péricardique, consultez votre vétérinaire. La prévention de la maladie péricardique est difficile et souvent impossible. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à réduire le risque de maladie grave.

    Informations détaillées sur la maladie péricardique chez les chats

    Il existe une variété de causes en fonction du type de maladie péricardique.

  • La hernie diaphragmatique péritonéopéricardique est un trouble congénital sans cause connue. Il est présent à la naissance.
  • Un épanchement péricardique survient secondaire à une péricardite, c'est-à-dire une inflammation du péricarde. L'accumulation de liquide dans le péricarde peut être causée par une hernie diaphragmatique péritonéopéricardique, une insuffisance cardiaque droite, des kystes, un faible taux de protéines sanguines (albumine) ou une infection. Les saignements dans le péricarde peuvent être dus à des tumeurs cardiaques, des traumatismes ou des problèmes de coagulation sanguine. Dans certains cas, la cause de l'épanchement péricardique ne peut être déterminée.
  • La constriction péricardique se développe le plus souvent secondaire à une inflammation chronique, en particulier à partir d'une infection, d'une hémorragie récurrente ou à la suite d'un cancer diffus.

    Le pronostic de la maladie péricardique dépend de la cause. Les chats qui saignent dans le péricarde d'une cause inconnue ont un pronostic passable à bon. Les chats avec des accumulations de liquide péricardique causées par une infection ont un pronostic prudent; et les chats avec du liquide péricardique dû à une tumeur du cœur ont un mauvais pronostic.

  • Diagnostic approfondi

    Divers tests de diagnostic sont nécessaires pour diagnostiquer une maladie péricardique et déterminer la cause sous-jacente.

  • Une numération globulaire complète (CBC) est effectuée pour évaluer les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Chez certains chats, le nombre de globules rouges peut être faible, indiquant une anémie. Si le nombre de globules blancs est élevé, cela peut indiquer une infection.
  • Le profil de biochimie sérique est effectué pour évaluer les niveaux d'électrolyte et la fonction des organes. Diverses anomalies peuvent être détectées, notamment une maladie rénale ou hépatique.
  • Des radiographies (radiographies) de la poitrine sont effectuées pour aider à déterminer si une maladie péricardique est présente. Lorsqu'il y a épanchement péricardique, le cœur apparaîtra plus gros que la normale et globoïde. Si une hernie est présente, des boucles intestinales peuvent être vues recouvrant le cœur.
  • Une radiographie de contraste au baryum peut être recommandée si une hernie péritonéopéricardique est suspectée et ne peut pas être confirmée sur des radiographies simples. Le baryum est un liquide qui, lorsqu'il est ingéré, apparaît facilement aux rayons X. Si des boucles intestinales sont présentes dans le péricarde, le baryum aidera à confirmer leur présence.
  • L'échographie est le meilleur moyen de diagnostiquer une maladie péricardique. L'échographie cardiaque, appelée échocardiogramme, montre si une hernie est présente ou si du liquide est présent. À l'aide de l'échographie, le liquide autour du cœur peut être retiré avec une aiguille et évalué par la suite. Le cœur peut également être évalué pour déterminer si une tumeur est présente.
  • Traitement en profondeur

    Le traitement varie selon le type et la gravité de la maladie péricardique. Les traitements peuvent inclure les éléments suivants:

  • Pour la plupart des hernies diaphragmatiques péritonéopéricardiques, aucun traitement n'est nécessaire car la plupart des chats ne sont pas cliniquement affectés. Si le chat tombe malade ou a des difficultés à respirer, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la hernie.
  • Le traitement de l'épanchement péricardique implique l'élimination du liquide (péricardiocentèse) et le traitement de la cause sous-jacente. Une fois qu'une quantité importante de liquide est retirée avec un cathéter ou une aiguille, une thérapie supplémentaire peut être administrée. Parfois, une élimination répétée du liquide est nécessaire.
  • La thérapie médicale est rarement indiquée pour le traitement des épanchements péricardiques. Si le chat s'est effondré ou a une pression artérielle extrêmement basse, des liquides intraveineux peuvent être nécessaires pour la réanimation. Le furosémide ou d'autres médicaments censés réduire le liquide dans le péricarde ne se sont pas révélés efficaces.
  • La chirurgie peut être nécessaire pour une gestion réussie des maladies péricardiques. L'ablation du sac péricardique peut être indiquée en cas d'épanchement récurrent de cause inconnue. Le traitement de la maladie péricardique infectieuse implique le drainage par cathéter du péricarde, l'ablation chirurgicale et le drainage subséquents de l'espace péricardique (pour prévenir la constriction) et une antibiothérapie spécifique basée sur la culture.

    La chirurgie est également indiquée si une maladie péricardique constrictive est diagnostiquée ou fortement suspectée. Si une tumeur est suspectée mais ne peut pas être confirmée à l'échographie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour déterminer si une tumeur est présente ou pour tenter de retirer la tumeur. Dans certains cas où l'épanchement péricardique hémorragique est provoqué par une tumeur, une petite fenêtre peut être découpée dans le péricarde pour permettre au sang de s'écouler hors du sac et dans la cavité thoracique, où il peut être absorbé.

  • Soins de suivi pour les chats atteints de maladie péricardique

    Après le traitement, les animaux affectés doivent être étroitement surveillés pendant un an maximum. Des radiographies et des ultrasons répétés sont périodiquement nécessaires pour surveiller la réponse du chat au traitement et la récurrence / détérioration. Les analyses de sang doivent être répétées à intervalles si les premiers résultats révèlent des anomalies.

    Les animaux atteints d'une maladie péricardique peuvent se détériorer rapidement. Malheureusement, les chats atteints d'une maladie péricardique causée par des tumeurs succombent souvent à la maladie peu de temps après le diagnostic.