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Cardiomyopathie dilatée (DCM) chez les chats

Cardiomyopathie dilatée (DCM) chez les chats

Aperçu de la cardiomyopathie dilatée chez les chats (DCM)

La cardiomyopathie dilatée (DCM) est une maladie caractérisée par une dilatation ou une hypertrophie des cavités cardiaques et une contraction nettement réduite. Le ventricule gauche est le plus souvent impliqué. Les cas avancés démontrent une dilatation de toutes les cavités cardiaques.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la cardiomyopathie dilatée chez les chats (DCM), suivie d'informations détaillées sur le diagnostic et le traitement de cette maladie cardiaque féline.

Le DCM chez les chats est maintenant relativement rare. Dans le passé, la cardiomyopathie féline dilatée était due à une carence alimentaire en acides aminés taurine et aux races couramment affectées telles que les chats birmans, abyssins, siamois et domestiques de race mixte. Aujourd'hui, des sociétés réputées d'aliments pour chats assurent que leurs produits sont bien complétés par de la taurine, un acide aminé alimentaire essentiel pour les chats.

Le DCM peut survenir chez les chats de tout âge - de 2 à 20 ans. L'âge moyen d'apparition est d'environ 10 ans. Il semble être plus fréquent chez les chats mâles.

Des cas occasionnels de DCM idiopathique, qui est une cardiomyopathie de cause inconnue, sont observés chez les chats. Les signes cliniques incluent l'ICC et le développement de caillots sanguins (thromboembolie) qui obstruent le flux sanguin vers une ou plusieurs jambes.

Le DCM est très grave et le taux de mortalité, même des cas traités, est très élevé.

À surveiller

  • Essoufflement
  • Toux (rare chez les chats)
  • Faire de l'intolérance
  • Effondrer
  • Apparition soudaine de douleur et de paralysie, généralement dans les pattes arrières
  • Distension de l'abdomen
  • Léthargie
  • Perte d'appétit

    L'apparition de ces problèmes devrait vous alerter qu'une grave urgence est à portée de main.

  • Diagnostic de la cardiomyopathie dilatée chez les chats

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître la cardiomyopathie dilatée et exclure toutes les autres maladies. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris auscultation du cœur et des poumons
  • Radiographies thoraciques (radiographies thoraciques)
  • Un électrocardiogramme (ECG)
  • Pression artérielle artérielle
  • Test de volume de cellules emballées ou numération globulaire complète (CBC)
  • Les biochimies sériques, qui sont des tests sanguins qui sont particulièrement importants en cas d'insuffisance cardiaque, de thromboembolie ou de complications dans d'autres organes
  • Échocardiogramme (échographie cardiaque) pour établir le diagnostic et peut nécessiter une référence
  • Test de thyroxine sérique (thyroïde) pour les chats de plus de 7 ans
  • Test de taurine sur sang total chez des chats atteints de DCM
  • Traitement de la cardiomyopathie dilatée chez les chats (DCM)

  • Dans les cas avancés conduisant à une insuffisance cardiaque congestive, un traitement médicamenteux avec un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (tel que l'énalapril ou le bénazépril) et / ou la digoxine est prescrit. Des médicaments supplémentaires peuvent être ajoutés tels que l'antagoniste diurétique / hormonal, la spironolactone.
  • Le régime alimentaire est modifié pour réduire l'apport en sodium.
  • Les nutriments tels que les pilules de taurine ou la L-carnitine sont recommandés dans des cas très spécifiques.
  • En cas de cardiomyopathie dilatée «arythmogène», les médicaments qui régulent le rythme cardiaque électrique sont indiqués.
  • Chez les chats avec ou à risque de thromboembolie, des traitements spéciaux (anticoagulants) sont nécessaires.
  • Soins à domicile et prévention

    Administrer tous les médicaments prescrits par le vétérinaire. Surveillez les difficultés respiratoires, l'augmentation de la toux, la léthargie ou l'incapacité soudaine d'utiliser un ou plusieurs membres. Observez le rythme respiratoire lorsque votre animal se détend. Les changements d'attitude et d'appétit sont souvent des signes de problèmes chez les chats.

    Prévoyez des visites vétérinaires régulières pour surveiller l'état.

    La cardiomyopathie dilatée chez les chats peut être causée par une carence en taurine. Ceci est souvent associé à l'alimentation exclusive d'une alimentation canine ou humaine unique (hors marque ou «marque spéciale»). Nourrissez une nourriture pour chats équilibrée et de haute qualité, complétée par de la taurine.

    Informations détaillées sur la cardiomyopathie dilatée chez les chats (DCM)

    Symptômes ou maladies connexes

    On pense que le DCM est le résultat de divers processus qui affectent la fonction des cellules du muscle cardiaque.

    Les causes peuvent inclure:

  • Carence en substrats métaboliques (par exemple taurine)
  • Idiopathique (survenant sans cause connue)
  • Myocardite (inflammation du myocarde)
  • Ischémie myocardique globale sévère (manque d'approvisionnement en sang au cœur)
  • Lésion toxique des cellules du muscle cardiaque pouvant être causée par certains médicaments (par exemple, doxorubicine, toxicité de l'iodure de potassium)
  • Hyperthyroïdie (excès chronique d'hormone thyroïdienne)
  • Rythmes cardiaques anormalement persistants tels qu'une tachycardie ventriculaire ou supraventriculaire soutenue (réversible après quelques semaines si le rythme est contrôlé)
  • Hypokaliémie chronique (faible taux de potassium dans le sang) qui peut agir en provoquant une carence en taurine chez le chat

    La grande majorité des cas de DCM sont idiopathiques et probablement prédisposés par des facteurs génétiques. La plupart des cas signalés de DCM chez le chat se sont développés secondaires à une carence en taurine, mais les cas actuels ne répondent généralement pas à la supplémentation en taurine, indiquant qu'il y a une autre raison pour les cas.

    Un certain nombre d'autres maladies peuvent être facilement confondues avec une cardiomyopathie dilatée à moins qu'une évaluation diagnostique appropriée ne soit effectuée. Les tests de diagnostic devraient aider à exclure les conditions suivantes de l'examen:

  • Cardiopathie congénitale (malformations congénitales)
  • Cardiomyopathie hypertrophique féline (épaississement du muscle cardiaque génétiquement programmé)
  • Cardiopathie hyperthyroïdienne chez les chats atteints de tumeurs thyroïdiennes
  • Cardiomyopathie restrictive féline (cicatrisation ou fibrose du muscle cardiaque chez le chat)
  • Maladie cardiaque hypertensive (hypertrophie cardiaque due à l'hypertension)
  • Maladies péricardiques, qui affectent la muqueuse autour du cœur
  • Masses médiastinales (tumeurs dans la partie avant de la cavité thoracique)
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque la plus difficile à diagnostiquer)
  • Anémie modérée à sévère, pouvant entraîner une insuffisance cardiaque, en particulier chez le chat
  • Maladie du ver du cœur
  • La fièvre, qui peut provoquer des souffles cardiaques
  • Diagnostic approfondi

    Des antécédents médicaux complets doivent être obtenus et votre vétérinaire doit effectuer un examen physique approfondi. Des tests médicaux sont nécessaires pour établir le diagnostic, exclure d'autres maladies et déterminer l'impact de ce trouble sur votre animal. Les tests de diagnostic suivants sont souvent recommandés:

  • Un examen physique approfondi. Une attention particulière est accordée à l'auscultation (examen stéthoscopique) du cœur. Des souffles cardiaques, des bruits cardiaques anormaux et des rythmes cardiaques irréguliers peuvent indiquer un problème cardiaque.
  • Radiographies thoraciques (radiographies de la poitrine) pour identifier l'élargissement du cœur et l'accumulation de liquide dans la poitrine
  • Un électrocardiogramme (ECG). Bien que ce test soit souvent anormal avec une maladie cardiaque grave, il peut être normal chez de nombreux autres animaux de compagnie souffrant d'une maladie cardiaque.
  • Un échocardiogramme (échographie cardiaque). Ce test est nécessaire pour établir le diagnostic de DCM. Les problèmes d'examen importants comprennent la taille du cœur et la fraction d'éjection (capacité du ventricule à se contracter). Cet examen peut nécessiter une orientation vers un spécialiste.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour exclure ou diagnostiquer d'autres conditions, ou pour comprendre l'impact de la cardiomyopathie dilatée sur votre animal. Ces tests assurent des soins médicaux optimaux et doivent être sélectionnés au cas par cas. Les exemples comprennent:

  • Numération sanguine complète (CBC). Ce test sanguin peut être nécessaire pour identifier l'anémie ou d'autres problèmes tels que des infections ou des inflammations.
  • Tests de biochimie sérique. Ce test sanguin est particulièrement important en cas d'insuffisance cardiaque ou de complications dans d'autres organes.
  • Test thyroïdien pour exclure l'hyper-fonction
  • Analyse d'urine pour évaluer la fonction rénale
  • Test du ver du cœur en l'absence de prévention
  • Thérapie en profondeur

    Les principes de la thérapie dépendent de la présentation ou de l'état actuel de l'animal. Si les symptômes sont graves, une thérapie hospitalière est nécessaire. Les traitements précis dépendent des problèmes causés mais peuvent inclure: le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, le contrôle d'une arythmie (rythmes cardiaques anormaux), la gestion de l'insuffisance rénale (insuffisance rénale), le traitement de l'hypotension (hypotension artérielle) ou du choc causé par une cardiopathie sévère échec ou traitement des complications de la thrombose (caillots sanguins).

  • Le traitement hospitalier de l'insuffisance cardiaque congestive sévère comprend l'oxygène, le furosémide diurétique (Lasix®) et souvent la nitroglycérine ou le nitroprussiate. Si la pression artérielle est basse ou la fonction cardiaque très mauvaise, le médicament dobutamine (un stimulant de la contraction cardiaque) est souvent recommandé pendant 24 à 72 heures. La thoracocentèse thérapeutique (tapotant le liquide accumulé de la cavité thoracique pour améliorer la respiration) est le meilleur traitement pour un épanchement pleural important (liquide autour des poumons).
  • Lorsqu'il est présent, l'insuffisance cardiaque congestive chronique (ICC) est gérée par un traitement médicamenteux, y compris un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (comme l'énalapril ou le bénazépril et la digoxine) .Le pimobendan est un autre médicament qui peut être utilisé chez certains chats.
  • Le régime alimentaire est modifié pour réduire l'apport en sodium.
  • Les produits nutriceutiques (par exemple les pilules de taurine, la L-carnitine) sont recommandés dans des cas très spécifiques.
  • En cas de cardiomyopathie dilatée arythmogène, les médicaments qui régulent le rythme cardiaque électrique sont indiqués. En cas de fibrillation auriculaire, la digoxine souvent associée à un bêtabloquant ou à un inhibiteur calcique est prescrite.
  • Les chats atteints de DCM sont souvent affectés par une thromboembolie et des traitements spéciaux (anticoagulants) sont nécessaires. Les caillots sanguins sont généralement traités avec des médicaments pour contrôler la douleur et empêcher l'expansion du caillot. Les médicaments anti-caillots (TPA, streptokinase) ont été utilisés efficacement chez les chats, mais ils ont tellement d'effets secondaires très graves qu'ils sont essentiellement impraticables.
  • Soins de suivi pour les chats atteints de cardiomyopathie dilatée

    Un traitement optimal pour votre animal atteint de cardiomyopathie dilatée nécessite une combinaison de soins à domicile et de soins vétérinaires professionnels. Le suivi peut être critique. Administrer les médicaments prescrits et alerter votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. Les soins de suivi optimaux impliquent souvent les éléments suivants:

  • Administrer les médicaments prescrits. N'oubliez pas - l'administration irrégulière de médicaments est une raison courante d'échec du traitement.
  • Observez le niveau d'activité général, l'appétit et l'intérêt de votre animal. Ce sont des questions de qualité de vie importantes pour vous et votre animal de compagnie.
  • Surveillez votre chat pour une respiration difficile ou rapide ou pour la toux. Si possible, apprenez à prendre un rythme respiratoire (respiration) lorsque votre chat se repose (demandez à votre vétérinaire à ce sujet).
  • Des radiographies thoraciques de suivi peuvent être nécessaires pour surveiller la réponse au traitement.
  • Un test de digoxine sanguine est effectué environ 7 à 14 jours après le début du traitement pour identifier les niveaux thérapeutiques et toxiques.
  • La chimie du sang est vérifiée périodiquement pour surveiller les effets des médicaments sur les reins et les électrolytes comme le potassium. Si les valeurs rénales ou les électrolytes sont anormaux, la dose de diurétique doit souvent être réduite.
  • Les mesures de la pression artérielle doivent être vérifiées périodiquement.
  • Un échocardiogramme doit être effectué initialement et répété périodiquement (3 à 6 mois après le diagnostic et à nouveau dans 9 à 12 mois). Certains chats connaissent une amélioration, bien que la plupart montrent une progression de la maladie du muscle cardiaque.
  • Si votre chat a un faible taux de taurine sanguine, un test répété doit être effectué à un et trois mois pour assurer une supplémentation adéquate.
  • Passez à une alimentation supplémentée en taurine chez les chats atteints de DCM.
  • Bien sûr, le suivi précis dépend de la gravité de la maladie de votre chat, de la réponse au traitement, des recommandations de votre vétérinaire et de vos propres opinions.