Maladies des chats

Rupture de la vessie chez les chats

Rupture de la vessie chez les chats

Vue d'ensemble de la rupture de la vessie urinaire féline

La rupture de la vessie est une condition dans laquelle la vessie se déchire et libère de l'urine dans la cavité abdominale. La vessie peut se rompre en raison d'un traumatisme, d'une obstruction urinaire, de tumeurs, d'une grave maladie de la vessie et pendant le cathétérisme.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la rupture de la vessie chez le chat, suivi d'informations détaillées sur le diagnostic et le traitement de cette affection.

Il n'y a aucune prédilection spécifique de race ou de sexe pour ce problème. Les animaux qui subissent une rupture de la vessie peuvent rapidement tomber malades à cause de substances dans l'urine qui s'infiltrent dans l'abdomen et se résorbent au lieu d'être excrétées.

À surveiller

  • La dépression
  • Manque d'appétit
  • Vomissement
  • Distension de l'abdomen
  • Manque de production d'urine

    La rupture de la vessie se produit rarement sans que l'animal ne présente d'abord d'autres symptômes de maladie des voies urinaires tels que des efforts pour uriner, des urines sanglantes et une incapacité à uriner.

  • Diagnostic de la rupture de la vessie chez les chats

    Les tests de diagnostic peuvent inclure:

  • Examen physique complet, y compris la palpation de l'abdomen, pour exclure d'autres blessures causées par le traumatisme ou pour aider à diagnostiquer les symptômes des voies urinaires
  • Analyses sanguines, y compris la formule sanguine complète et le profil chimique pour exclure d'autres problèmes et aider à diagnostiquer une vessie rompue
  • Radiographies abdominales (radiographies) pour visualiser la taille et la forme de la vessie
  • Radiographies de contraste pour voir si l'urine s'échappe de la vessie dans l'abdomen
  • Échographie abdominale pour rechercher du liquide libre dans la cavité abdominale et pour visualiser les parois de la vessie
  • L'abdominocentèse, qui fait passer une aiguille à travers la paroi de l'abdomen, pour aider à identifier le liquide libre dans l'abdomen. Le fluide peut ensuite être testé à l'aide d'une «jauge» ou envoyé au laboratoire pour une analyse plus spécifique.
  • Traitement de la rupture de la vessie chez les chats

    La chirurgie exploratoire abdominale avec réparation du défaut de la paroi vésicale est le traitement définitif.

    Les animaux malades reçoivent des liquides intraveineux pour les stabiliser avant la chirurgie. Les animaux trop instables pour subir une intervention chirurgicale peuvent nécessiter un drainage abdominal jusqu'à ce que la chirurgie puisse être effectuée.

    Soins à domicile et prévention

    Après la chirurgie et la sortie de l'hôpital, votre animal ne doit pas être soumis à une activité excessive. On peut lui donner des médicaments anti-inflammatoires ou des analgésiques pendant les premiers jours pour le garder à l'aise.

    Certains chats peuvent être renvoyés chez eux avec des antibiotiques oraux pendant plusieurs jours si une infection des voies urinaires est également présente ou suspectée.

    Une fois à la maison, vous devez surveiller attentivement votre chat pour détecter les signes de complications chirurgicales, notamment:

  • Problèmes d'incision tels que rougeur, gonflement ou écoulement
  • Urine teintée de sang
  • Effort ou incapacité à uriner
  • Distension de l'abdomen

    Une vessie rompue associée à des calculs vésicaux peut être évitée par un diagnostic et un traitement précoces des calculs. La rupture de la vessie associée à un traumatisme peut parfois être évitée. De nombreux événements traumatisants sont de véritables accidents et donc inévitables. Évitez les risques de traumatismes liés aux véhicules à moteur en gardant votre chat à l'intérieur. Les autres causes de rupture de la vessie ne peuvent être évitées.

  • Informations détaillées sur la rupture de la vessie urinaire féline

    La rupture de la vessie est une conséquence grave d'un traumatisme majeur ou d'une maladie sous-jacente des voies urinaires et est la cause la plus fréquente d'uro-abdomen, qui est la présence d'urine dans la cavité abdominale, chez les petits animaux.

    Causes de rupture de la vessie

  • Les traumatismes causés par les véhicules à moteur sont la cause la plus fréquente de rupture de la vessie chez les petits animaux. Le traumatisme survient souvent lorsqu'un chat est autorisé à errer à l'extérieur. Si la vessie est pleine au moment de l'accident, la force du traumatisme peut augmenter la pression à l'intérieur de la vessie suffisamment haut pour dépasser la force du muscle de la vessie et une déchirure en résulte.
  • Les chats présentant une obstruction urinaire peuvent se tendre suffisamment pour augmenter la pression vésicale au-dessus de la résistance à la rupture de la paroi vésicale et provoquer une rupture. L'obstruction peut survenir à la suite de calculs qui se forment dans la vessie et se logent dans l'urètre, ou en raison de la croissance de masses dans le canal pelvien qui compriment l'urètre lui-même.
  • Les tumeurs de la paroi de la vessie peuvent affaiblir la paroi et entraîner une rupture.
  • Une inflammation sévère de la paroi de la vessie (cystite) peut également provoquer un affaiblissement du muscle et entraîner une rupture.
  • Les animaux présentant des symptômes urinaires doivent souvent être cathétérisés ou faire passer une aiguille dans la vessie (cystocentèse) pour extraire un échantillon d'urine de la vessie ou pour essayer de soulager l'urètre d'une obstruction. Si la paroi de la vessie est gravement affectée par une affection sous-jacente, ces procédures elles-mêmes peuvent provoquer une déchirure de la vessie et une fuite d'urine dans l'abdomen.
  • Les chats mâles sont plus susceptibles d'avoir une obstruction de l'urètre en raison de calculs, car l'urètre est plus long et plus étroit chez les mâles que chez les femelles. Cela peut entraîner un risque plus élevé de rupture de la vessie. Les chats mâles peuvent également présenter des anomalies de la prostate qui provoquent une obstruction de l'urètre.
  • Les autres causes n'ont pas de prédispositions de race ou de sexe.

    Une fois la vessie rompue, l'urine commence à fuir dans l'abdomen (uro-abdomen). L'urine est le véhicule du corps pour se débarrasser de certains déchets. Normalement, l'urine est évacuée du corps par l'urètre. Lorsque la vessie s'est rompue, l'animal n'est pas en mesure de se débarrasser complètement de ces déchets et ils s'accumulent dans l'abdomen.

  • Certaines de ces substances, en particulier le potassium et l'urée, sont réabsorbées à la surface des organes abdominaux et peuvent rapidement atteindre des niveaux excessifs dans la circulation sanguine. La conséquence de la concentration trop élevée de ces déchets dans le sang est que l'animal commence à se sentir malade.
  • Un taux élevé de potassium sanguin et d'urée sanguine élevée peut provoquer une dépression, une anorexie, des vomissements et des anomalies du rythme cardiaque.
  • Alors que la vessie continue de fuir, l'abdomen peut se distendre avec de l'urine libre. Certains animaux peuvent continuer à uriner presque normalement après la rupture de la vessie, tandis que d'autres sont incapables d'uriner du tout. Les animaux qui sont capables d'uriner même une petite quantité peuvent en faire un diagnostic difficile à faire. Finalement, tant d'urine s'accumule dans l'abdomen que la pression intra-abdominale augmente. Cela peut entraîner une diminution de l'apport sanguin aux organes abdominaux et une perte de leur fonction, des difficultés à déplacer le diaphragme pour respirer et, éventuellement, la mort.
  • Heureusement, à l'exception des cas de rupture traumatique de la vessie, la plupart des animaux présentent des symptômes associés aux voies urinaires avant la rupture de la vessie. Si ces premiers symptômes sont résolus et que le problème sous-jacent est diagnostiqué et traité, la rupture de la vessie peut généralement être évitée. Un vétérinaire doit évaluer tout animal présentant des signes tels que des difficultés ou des efforts pour uriner, des urines sanglantes ou une incapacité à uriner.
  • Diagnostic approfondi

  • Les animaux amenés chez le vétérinaire après un traumatisme automobile ou pour des symptômes des voies urinaires doivent être soumis à un examen physique approfondi. La palpation de l'abdomen peut donner au vétérinaire des indices sur la taille et la forme de la vessie et s'il y a de grosses tumeurs impliquant la vessie ou une grande quantité de liquide libre dans l'abdomen. Un examen rectal numérique peut révéler des tumeurs intra-pelviennes ou des anomalies de la prostate.
  • Les animaux présentant des symptômes de maladie des voies urinaires ont souvent une numération globulaire complète et un profil chimique recommandé par le vétérinaire. Ces tests vérifient la fonction anormale des reins et du foie, les déséquilibres électrolytiques et peuvent indiquer la présence d'une infection ou d'une anémie.
  • Lorsque votre vétérinaire commence à soupçonner une rupture de la vessie, des radiographies abdominales peuvent aider au diagnostic. Ils peuvent montrer la taille et la forme de la vessie et la présence de liquide abdominal. Ce test n'est pas très spécifique pour la rupture de la vessie et votre vétérinaire peut encore être incertain du diagnostic après avoir pris ces radiographies.
  • Afin de démontrer que l'urine s'échappe de la vessie dans l'abdomen, du produit de contraste peut être placé directement dans la vessie par un cathéter urétral ou est administré par voie intraveineuse pour excrétion dans l'urine par les reins. Si le produit de contraste est vu libre dans l'abdomen sur les radiographies ultérieures, le diagnostic de rupture de la vessie est posé, bien que la cause sous-jacente puisse ne pas l'être.
  • Un autre outil de diagnostic utile est l'échographie abdominale. Ce test permet de visualiser le contenu abdominal et est très sensible pour trouver du liquide libre dans l'abdomen et pour regarder la vessie. Les tumeurs et les calculs de la vessie peuvent être vus à l'échographie et une déchirure dans la paroi de la vessie peut parfois être trouvée.
  • L'abdominocentèse est une procédure dans laquelle une aiguille est passée à travers la paroi abdominale pour récupérer un échantillon de liquide. Ce liquide peut ensuite être analysé pour voir s'il est probable qu'il s'agisse d'urine, ce qui indique qu'une fuite d'urine se produit. Le test le plus définitif pour uro-abdomen est de mesurer le niveau de créatinine dans le liquide abdominal. La créatinine, une grosse molécule qui est normalement excrétée par les reins dans l'urine, ne peut pas être réabsorbée à travers les surfaces des organes abdominaux dans la circulation sanguine. Avec une rupture de la vessie ou de tout autre site des voies urinaires, le niveau de créatinine dans le liquide abdominal atteint des niveaux très élevés par rapport à un niveau sanguin simultané.
  • Les animaux dont le taux de potassium sanguin est élevé doivent être surveillés avec un électrocardiogramme pour détecter les arythmies cardiaques jusqu'à ce que le taux de potassium revienne à la normale.
  • Traitement en profondeur

  • Dans de rares cas, la vessie peut se sceller d'elle-même après sa rupture à condition qu'elle soit maintenue vide grâce à l'utilisation d'un cathéter urinaire. Dans les cas où cette méthode de traitement est tentée, le chat doit être surveillé de près pour une fuite continue d'urine dans l'abdomen.
  • Dans la plupart des cas, la seule façon de traiter la vessie rompue est la chirurgie. L'animal est anesthésié et une incision est pratiquée dans la partie arrière de l'abdomen. La vessie est examinée, des échantillons de biopsie ou de culture sont obtenus ou des calculs sont retirés et la déchirure de la paroi de la vessie est réparée. L'abdomen est soigneusement rincé pour éliminer et diluer l'urine qui fuit et l'abdomen est fermé par suture.
  • Avant l'anesthésie, certains animaux peuvent nécessiter une stabilisation médicale pour devenir des candidats suffisamment forts pour le stress de la chirurgie. Certains fluides intraveineux peuvent suffire à certains animaux pour aider à corriger leurs déséquilibres électrolytiques, tandis que d'autres peuvent nécessiter des liquides et un drainage de l'urine de l'abdomen ou un détournement d'urine à travers un tube de cystostomie temporaire. De plus, les animaux qui ont subi un traumatisme majeur peuvent avoir d'autres blessures concomitantes, en particulier un pneumothorax et des contusions pulmonaires, qui peuvent empêcher l'anesthésie et la correction chirurgicale jusqu'à ce qu'ils soient sous contrôle.
  • Soins de suivi pour les chats souffrant de rupture de la vessie

    Après sa sortie de l'hôpital, l'animal doit être gardé au calme afin de guérir correctement. L'activité doit être restreinte pendant quelques semaines après la chirurgie. Une activité restreinte signifie que l'animal doit être confiné dans un transporteur, une caisse ou une petite pièce chaque fois qu'il ne peut pas être surveillé. Le chat ne peut pas jouer ni se démener, même s'il semble se sentir bien et doit être tenu en laisse lorsqu'il est pris à l'extérieur.

    Des antibiotiques oraux peuvent être administrés à la maison pendant plusieurs jours si une infection des voies urinaires est présente ou suspectée jusqu'à ce que les résultats de la culture soient terminés. Les médicaments doivent être administrés selon les directives de votre vétérinaire. Les analgésiques pour la douleur tels que le butorphanol (Torbugesic®) peuvent provoquer une sédation. Médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine ou le carprofène (Rimadyl®) car ils peuvent provoquer des maux d'estomac. Votre vétérinaire doit être informé si des effets secondaires indésirables se produisent.

    L'incision cutanée doit être surveillée quotidiennement pour détecter tout signe de gonflement ou d'écoulement excessif. Ceux-ci peuvent indiquer des problèmes d'incision ou une infection possible. Contactez votre vétérinaire si cela se produit.

    Il est courant d'avoir du sang dans l'urine après une réparation d'une vessie rompue. Ce saignement devrait disparaître en quelques jours. S'il persiste ou devient abondant, informez-en votre vétérinaire. Les efforts pour uriner sont également fréquents après une intervention chirurgicale sur la vessie, en particulier si des calculs ont été retirés de l'urètre ou de la vessie. Cette tension diminue généralement au cours des premiers jours après la chirurgie. Il est important de s'assurer que l'animal évacue bien l'urine pendant qu'il se fatigue. Si aucune urine ne sort, contactez immédiatement votre vétérinaire.

    Dans certains cas, en raison du traumatisme ou de la maladie sous-jacente de la paroi de la vessie, la vessie peut ne pas bien guérir après la réparation et peut commencer à couler de l'urine dans l'abdomen. L'animal peut recommencer à se sentir mal et l'abdomen peut se distendre avec du liquide. Si votre chat ne s'améliore pas régulièrement après la chirurgie ou recommence à se sentir mal, votre vétérinaire doit être informé. S'il est confirmé que la vessie fuit toujours, une autre intervention chirurgicale sera nécessaire pour la réparer.

    Voir la vidéo: Chat avec infection urinaire (Août 2020).