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Maladies maladies des chats

Maladie œsophagienne chez les chats

Maladie œsophagienne chez les chats

Maladie œsophagienne féline

L'œsophage est un organe musculaire tubulaire qui fonctionne pour transmettre du matériel de la gorge à l'estomac. La maladie œsophagienne est une maladie qui affecte l'œsophage.

Les causes

  • Le méga-œsophage est le mouvement œsophagien diminué / absent qui entraîne souvent une dilatation. Il peut être congénital (existant dès la naissance) ou acquis plus tard dans la vie.
  • L'anomalie de l'anneau vasculaire est l'étranglement ou la compression de plusieurs structures anormales dans la gorge, provoquant un méga-œsophage partiel.
  • L'œsophagite est une inflammation de l'œsophage.
  • Les corps étrangers œsophagiens sont tout objet présent ou restant dans l'œsophage.
  • La sténose œsophagienne est un rétrécissement anormal de l'œsophage.
  • Les diverticules œsophagiens sont des dilatations en forme de poche de la paroi œsophagienne.
  • La néoplasie œsophagienne est un cancer de l'œsophage.
  • La fistule œsophagienne est un passage anormal en forme de tube entre l'œsophage et une autre structure, généralement une bronche.
  • La hernie hiatale est une anomalie du diaphragme permettant à une partie de l'estomac d'être déplacée dans la cavité thoracique.

    Bien que, dans la plupart des maladies œsophagiennes, il n'y ait pas de prédilections liées au sexe, à la race ou à l'âge, certaines maladies œsophagiennes sont congénitales et sont plus courantes chez les animaux plus jeunes.

  • À surveiller

  • Salivation
  • Anorexie (manque d'appétit)
  • Déglutition excessive ou persistante
  • Gêne lors de la déglutition
  • Tousser
  • Régurgitation ou évacuation sans effort de liquide, de mucus et de nourriture non digérée de l'œsophage
  • Diagnostic de la maladie œsophagienne chez les chats

    Certains tests de diagnostic doivent être effectués pour diagnostiquer définitivement la maladie œsophagienne et exclure d'autres processus pathologiques pouvant provoquer des symptômes similaires. Une histoire complète est particulièrement importante dans ces cas, car la régurgitation, un signe clinique commun observé avec la maladie œsophagienne, est souvent appelée vomissements par le propriétaire de l'animal. Un examen approfondi commence par une large base générale de tests de diagnostic et, dans de nombreux cas, des tests plus spécialisés ou avancés sont également indiqués. Il est important de noter qu'un diagnostic précis est nécessaire pour un régime de traitement précis.

  • Une numération globulaire complète (CBC) est le plus souvent dans les limites normales; cependant, avec une inflammation / infection sévère ou une anémie associée à une maladie chronique (à long terme), on peut s'attendre à voir une élévation du nombre de globules blancs ou une diminution du nombre de globules rouges, respectivement.
  • Un profil biochimique est nécessaire pour exclure d'autres troubles systémiques susceptibles de prédisposer à certaines maladies œsophagiennes.
  • Une analyse d'urine fait partie de tout bilan de base complet.
  • Les radiographies thoraciques sont nécessaires pour évaluer la taille et la forme de l'œsophage, évaluer la présence d'un corps étranger, évaluer la taille du cœur et évaluer les poumons pour la possibilité d'une pneumonie secondaire.
  • Un œsophagram, ou hirondelle barytée, est utile pour évaluer la muqueuse œsophagienne, détecter la présence d'une sténose (rétrécissement) ou d'une dilatation. Ce test peut être effectué dans la plupart des hôpitaux et constitue une procédure à faible risque pour le patient.
  • La fluoroscopie à contraste dynamique, un type d'évaluation radiographique, permet d'évaluer la fonction de l'œsophage, d'évaluer le mouvement des solides et des liquides à travers l'œsophage. En raison du type d'instrumentation impliqué, il est souvent nécessaire de voir le patient dans un établissement de référence. Bien que cette procédure ne soit pas nécessaire dans tous les cas, elle peut être précieuse dans d'autres.
  • L'œsophagoscopie est une procédure qui permet une inspection visuelle de l'œsophage. Dans certains cas, il peut être l'outil le plus utile pour diagnostiquer certaines maladies œsophagiennes, en particulier les corps étrangers, les rétrécissements et l'œsophagite. Il faut être prudent, car cette procédure nécessite une anesthésie générale. De plus, il est recommandé que la plupart des cas soient référés à un spécialiste ou à une personne ayant une certaine expérience de la procédure d'endoscopie.
  • Des titres d'anticorps antinucléaires peuvent être exécutés pour confirmer les maladies à médiation immunitaire associées à la maladie œsophagienne.
  • Un test de stimulation ACTH, des titres d'anticorps contre les récepteurs de l'acétylcholine, le niveau de plomb, la créatine kinase sérique, des tests de la fonction thyroïdienne, une électromyographie et / ou des biopsies musculaires peuvent être recommandés dans les cas de méga-œsophage.
  • Traitement de la maladie œsophagienne chez les chats

    Les principaux objectifs du traitement de la maladie œsophagienne sont d'identifier et de traiter la maladie primaire, de fournir une nutrition adéquate et de traiter les complications associées. Bien que la plupart des animaux atteints de maladie œsophagienne soient traités en ambulatoire, certaines personnes présentant des cas extrêmement graves justifient une hospitalisation pour une thérapie et un soutien intensifs. Le traitement de diverses maladies œsophagiennes comprend:

  • Les inhibiteurs d'acide gastrique (estomac) (agents bloquants) et le sucralfate sont recommandés dans la plupart des cas de maladie œsophagienne, surtout si l'œsophagite en est un composant. Les inhibiteurs d'acide gastrique bloquent la sécrétion d'acide, diminuant ainsi le volume d'acide qui peut s'infiltrer dans l'œsophage. Les exemples incluent un groupe appelé antagonistes des récepteurs H2 tels que la cimétidine (Tagamet®), la ranitidine (Zantac®), la famotidine (Pepcid®) et les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole (Prilosec®). Le liquide de sucralfate (Carafate®) aide à lisser et à enduire un estomac et un œsophage enflammés.
  • Les médicaments modifiant la motilité, tels que le métoclopramide (Reglan®), favorisent le mouvement dans le tractus gastro-intestinal et stimulent le mouvement dans l'œsophage.
  • La modification du régime alimentaire devrait inclure de petites tétées fréquentes d'un produit facilement digestible. La maladie spécifique doit être traitée avec le régime alimentaire approprié. En particulier, les méga-œsophage ou, au moins les cas où la motilité œsophagienne est diminuée, nécessitent une attention très particulière. En général, les tétées élevées ont tendance à être tolérées à fond, et il est préférable d'essayer des aliments de consistance différente, allant du liquide ou de la bouillie, aux solides.
  • La mise en place endoscopique d'une sonde gastrique peut être indiquée chez les patients qui ont besoin d'un soutien nutritionnel et ne peuvent tolérer une alimentation orale. L'alimentation intraveineuse est une autre option; cependant, cela nécessite que le patient reste à l'hôpital.
  • La dilatation par ballonnet ou bougienage sont des techniques utilisées pour ouvrir une sténose œsophagienne. Il existe des risques de perforation œsophagienne (rupture); cependant, s'ils sont effectués entre les mains d'une personne expérimentée, bon nombre de ces patients peuvent très bien se comporter.

    Il y a des cas dans lesquels des rétrécissements récurrents se produisent malgré le traitement et finalement ne fonctionnent pas bien.

  • La chirurgie peut être indiquée pour plusieurs conditions associées à l'œsophage, y compris l'anomalie de l'anneau vasculaire, la hernie hiatale, les diverticules et les objets étrangers qui ne peuvent pas être retirés par endoscopie.
  • Soins de suivi pour la maladie œsophagienne chez les chats

    Un traitement optimal pour votre chat nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Il n'y a pas de régime établi pour suivre des animaux atteints de maladie œsophagienne; un plan formulé spécifiquement pour cette personne peut plutôt être mis en œuvre.

    Il est important d'administrer tous les médicaments prescrits et de suivre attentivement les recommandations d'alimentation. Chez les personnes atteintes d'une maladie légère à modérée, effectuez un suivi avec des examens vétérinaires périodiques, souvent tout ce qui est nécessaire. En cas de maladie œsophagienne sévère (par exemple, œsophagite sévère ou formation de rétrécissement), une endoscopie de suivi est recommandée 2 à 4 semaines après le diagnostic initial.

    Il est important de connaître les signes qui suggèrent une pneumonie secondaire. Il s'agit notamment de la toux, une respiration difficile ou prononcée, un malaise général ou tout comportement inhabituel pour votre animal. Une radiographie pulmonaire serait indiquée dans ces cas.

    Dans les cas sévères ou prolongés d'œsophagite, les rétrécissements ne sont pas rares. Alertez votre vétérinaire en cas d'augmentation de la régurgitation ou d'inconfort extrême lors de l'ingestion de nourriture. Le pronostic de ces animaux dépend de la maladie particulière et de sa gravité. Généralement, les cas légers à modérés répondent bien au traitement. Bien que les cas graves répondent souvent bien, ils peuvent être associés à des complications et / ou à de longues périodes de guérison. Dans les cas extrêmes, malgré une thérapie appropriée, une résolution complète ou même un contrôle peuvent être inaccessibles.


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